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先天性肩关节脱位的检查

家庭医生在线 2014/6/16 21:13:27 举报/反馈

先天性肩关节脱位极其少见,文献上仅有少数个案报告。只有出生时发现肩关节脱位,才属于先天性的,即在子宫内就已形成病关节脱位。临床上所见到的常常为麻痹性的,多由于肩部肌肉麻痹所致,如分娩性臂丛神经损伤。新生儿期肩关节外伤性脱位几乎不发生。那么,先天性肩关节脱位的检查有哪些?

X 线检查:

1、肩关节正位(前后位):

⑴肱骨头呈内旋畸形,看不到大结节阴影;

⑵肱骨头与肩盂重叠影减少或消失,肩盂可完全暴露,正常肩关节X 线正位片上,肱骨头与肩胛盂后3/4 形成一个重叠的半圆形阴影,肱骨头关节面与肩胛盂前缘的影像均为光滑弧形曲线,而肩关节后脱位时这种平行关系被破坏;

⑶肱骨头关节面与肩盂前缘及下缘距离增宽>6mm。

因为肱骨头向后脱位并不向下移,正位片观察好像关节对位尚好,关节间隙仍存在,因而极易漏诊。

2、肩关节腋下位:在肩关节正位片中,如怀疑有肩关节后脱位,最好加摄腋下位片,腋下位片能清晰显示肱骨头和肩胛盂之间的相互位置关系,肱骨头有否移位,并能显示可能存在的肩胛盂和肱骨头的合并病变,故腋下位投照有确定诊断的意义。

(责编:付子颜 )

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