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颈动脉体瘤治疗

家庭医生在线 2014/6/1 11:46:18 举报/反馈

颈动脉体瘤是一种少见的化学感受器肿瘤,又称为副神经节瘤。1743年Von haller最早注意到颈动脉体认为是小腺。1891年Marchond报道颈动脉体瘤并手术治疗,术后3日死亡,至1969年共报道500多例颈动脉体瘤。颈动脉体多半位于颈总动脉分叉处,有包膜,大小不定,直径约3.5mm,富有血管和神经,供血由颈总动脉小支供给,神经来自颈交感神经节、舌咽神经,迷走神经和舌下神经。颈动脉体瘤肉眼观察肿瘤为红棕色,圆形或卵圆形,有分叶,外有包膜。细胞主要为多边形,胞浆嗜伊红染色,内含很多空泡和微粒体。好发于30~40岁,恶性变率为5%~10%。那么,颈动脉体瘤如何治疗?

1。一般主张发现后应及时进行手术。此瘤因与邻近静脉、动脉等粘等,有时紧紧包绕动脉,血运极丰富,手术切除难度较大。术前一定要做好充分准备。为减少或防止脑缺血,尤应严格进行颈动脉压迫试验,即通过指压患侧颈总动脉,阻断其血运,2~4次、日,以改善颅底动脉环侧支循环,逐步由每次阻断分钟至25分钟以上无脑缺血征象,方可考虑手术。

2。手术方法主要有动脉外鞘下肿瘤切除术和肿瘤合并动脉分叉部切除动脉重建术。

3。对老年体弱或无症状患者,宜采用保守治疗。

(责编:李雪 )

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相关问答
Q:颈动脉体瘤与颈动脉瘤的区别

你好,我建议你到医院检查后,根据确诊的症状治疗。如果很严重,建议你做手术。因为颈动脉体瘤是发生在颈总动脉分叉处的一种化学感受器肿瘤属良性肿瘤,生长缓慢少数可发生恶变,无年龄及性别差异。采取动脉外膜下肿瘤切除术,因肿瘤起源于与颈动脉外膜相连的颈动脉体,所以希望你尽早治疗。

Q:颈动脉体瘤的治疗方法有哪些

颈动脉体瘤的治疗:颈动脉体瘤的治疗:1.手术切除治疗以手术为主,术前应行颈动脉造影剂全脑血管造影,了解脑部侧支循环建立的情况。由于此瘤生长缓慢,手术危险性大,较小者可行随访观察,但肿瘤增大,增加手术难度及死亡率。手术治疗的主要问题是颈动脉损伤、出血及脑神经损伤。术前应考虑颈总动脉结扎的问题,为减少或防止脑缺血,尤应严格进行颈动脉压迫试验,即通过指压患侧颈总动脉,阻断其血运,2—4次/日,以改善颅底动脉环侧支循环,逐步由每次阻断数分钟至30分钟以上无脑缺血征象,方可考虑手术。选择性血管造影可见有来自颈外动脉分支的和新生的血管分布于肿瘤,栓塞供应肿瘤的颈动脉分支,可减少术中出血。多数肿瘤可自颈总或颈内动脉上剥下,应结扎颈外动脉,尽量避免损伤第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经。手术方法主要有动脉外膜下肿瘤切除术和肿瘤合并动脉分叉部切除动脉重建术。较大肿瘤,与颈动脉粘连,或包绕颈血管者,需将肿块连同部分颈动脉切除,作动脉端-端吻合。手术危险性较大。故有人主张除非肿瘤发生恶变,一般不予手术切除。2.颈动脉体瘤对放疗不敏感,虽使肿瘤缩小,但增加了恶变的可能性,且使手术时分离肿瘤困难。只有在患者不能耐受手术或肿瘤范围广无法切除时,才采用放疗。

Q:颈动脉体瘤如何诊断检查

颈动脉体瘤的诊断:肿块位于颈动脉三角区,呈网形,生长缓慢,质地较硬,边界清楚,可左右活动,上下活动受限,肿块浅表可扪及血管搏动,有时可听到血管杂音,应考虑到颈动脉体瘤的可能。DSA检查显示,肿瘤位于颈动脉后方将颈总动脉分又推向前,颈动脉分叉增宽,肿瘤富有血管。颈部B超检查可发现颈动脉被瘤体包裹,肿块内血运丰富。颈总动脉的数字减影血管造影(DSA)和CT增强扫描,可显示肿瘤大小位置和供血来源,有助于与颈动脉瘤、颈动脉假性动脉瘤鉴别。术前穿刺作细胞学活检应慎用。颈动脉体瘤的鉴别诊断:本病应与颈动脉体瘤、神经鞘膜瘤、鳃裂囊肿、颈淋巴结结核、腮腺混合瘤等鉴别。

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