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老年人谵妄的治疗

家庭医生在线 2014/6/1 11:21:08

老年人在心理病理学中常见的认知障碍是谵妄(senile delirium),又称急性意识模糊状态。表现为注意力、感受,思维、记忆、精神运动和睡眠周期障碍的短暂性的器质性脑综合征,常伴发于躯体疾病、严重的传染病、中毒性疾病,大脑的器质性病变、手术时或手术后。老年人患急性疾病时,常常以意识模糊而取代发热和疼痛等成为主要的症状,它不仅是全身和脑部器质性病变的表现,同时还会给患者加重病情,给家属带来负担,给医务人员带来治疗和护理上的复杂性。老年期谵妄在判断大脑功能紊乱和原发病的严重程度中起重要作用。那么,老年人谵妄的治疗方法有哪些?

老年人谵妄的治疗分为去除病因、对症性和支持性治疗。

1。去除病因

积极治疗原发疾病,如抗感染等。特别应注意老年人所服用的药物,有怀疑是致病原因者应停服。此外,缺氧、电解质紊乱、药物中毒也可引起,应进行及时处理。

2。支持治疗

保证营养、维生素、水分的供给维持电解质及酸碱平衡。改善脑循环及脑的能量供给,促进脑细胞功能的恢复。如给予能量合剂、茴拉西坦(吡乙酰胺)、已酮可可碱、石杉碱甲(哈伯因)、尼麦角林(脑通)、胞磷胆碱、吡硫醇、双氢麦角碱/咖啡因(活血素)、丁咯地尔(活脑灵)、氨基酸/低分子肽(脑多肽)、三磷酸胞苷二钠(美络宁)、神经节苷脂等。

3。精神症状的控制

保持居住房间安静,由家人陪伴。可根据临床表现给予小剂量不良反应少的抗精神病药,如奋乃静、氟哌啶醇、舒必利、硫必利(泰必利)等。如为意识障碍则以支持疗法为主,躁动不安时也可选用异丙嗪注射或口服。应避免应用对意识、呼吸有影响的苯二氮卓类药物和苯巴比妥类安眠药物,对已经连用弱安定剂或巴比妥类药物的患者,不要急速减量或骤停该类药物,必须缓慢减量,否则可使谵妄加剧。

4。中药的应用

依据病情,辨证论治,可选用柴胡桂枝汤(芍药加量),有改善海马、锥体细胞的缺血作用。桂枝茯苓丸有改善脑血液循环,当归芍药散有赋活神经的代谢作用。醒脑静有活血促醒作用。

(责编:李雪 )

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相关问答
Q:老年人谵妄的治疗方法有哪些

老年人谵妄的治疗:治疗1.病因治疗老年人多同时患几种疾病,老年人谵妄的治疗要全面考虑,综合治疗停用一切可疑药物。2.对症支持治疗维持生命体征平稳,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱,改善患者营养状态。3.控制兴奋躁动选择安全、有效、作用迅速的药物。老年人谵妄的治疗一般首选苯二氮卓类。如地西泮10mg,缓慢静推,注意呼吸。抗精神病药氟哌哒醇对血压、心脏、呼吸影响较小,对严重激越、幻觉、妄想的患者可选用。氟哌啶醇1~2mg,每天2~3次,或水合氯醛1~2g。特别注意的是不应使用巴比妥类、抗组胺药、酚噻嗪类药物。

Q:怎么治疗老年人谵妄

你好,老年人谵妄的治疗:老年人多同时患几种疾病,老年人谵妄的治疗要全面考虑,综合治疗停用一切可疑药物。维持生命体征平稳,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱,改善患者营养状态。

Q:老年人谵妄如何保健护理

老年人谵妄:护理良好的环境,充分的光线。由于老年人谵妄患者有意识障碍,不能正确判断周围环境,且易受幻觉的影响,有可能发生意外,需注意防范,要专人护理。老年人谵妄的护理要保证睡眠。尽量少用或不用具有抗胆碱能的药物。预后老年人谵妄经正确治疗,一般可较快恢复。但若发现晚,治疗不力往外会很快导致死亡。尤其安静型谵妄易被误诊,应提高警惕。

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