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肉毒中毒检查 检查细节

家庭医生在线 2014/6/1 1:42:05

肉毒梭菌(Clostridiumbotulinum)于1897年在比利时一次食物中毒事件中由vanErmengen首先分离出。菌体长2~4μm、宽0.5~2μm,菌体有4~8根鞭毛,能运动,无荚膜,在厌氧环境中生长,容易形成芽孢。幼龄菌体革兰染色阳性,形成芽孢后的老龄菌体为阴性。本菌广泛存在自然界中,以芽孢形式存在土壤、蔬菜、水果、谷物中,亦可存在于动物粪便中。

1、病原学检查 :将可疑食物、呕吐物或排泄物加热煮沸20min后,接种血琼脂作厌氧菌培养,检出致病菌。对创伤型肉毒中毒,在血清中找到毒素或从伤口处分离并在厌氧条件下培养出肉毒杆菌可明确诊断。婴儿型肉毒中毒需与脓毒症,先天性肌营养不良,脊柱肌肉萎缩,甲状腺功能减退及良性先天性肌张力减低相鉴别。在粪便中找到肉毒毒素或该菌可确诊。

2、毒素试验

(1)动物试验:将检查标本浸出液饲喂动物,或作豚鼠、小白鼠腹腔内注射,同时设对照组,以加热80℃ 30min处理的标本或加注混合型肉毒抗毒素于标本中,如试验组动物发生肢体麻痹死亡,而对照组无,则本病的诊断即可成立。

(2)中和试验:将各型抗毒素血清0.5ml注射小白鼠腹腔内,随后接种标本0.5ml,同时设对照组,从而判断毒素和定型。

(3)禽眼接种试验:将含有毒素的浸出液,视禽类大小,采用0.1~0.3ml不等注入家禽眼内角下方眼睑皮下,出现眼睑闭合,或出现麻痹性瘫痪和呼吸困难,经数十分钟至数小时死亡,可作为快速诊断。

3、肌电图检查: 有肌纤维颤动,单次刺激反应降低,多次反复刺激电势反而增高,有短持续期小波幅多相运动、电势增加等特点,有助于本病诊断。

(责编:黄韵思 )

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相关问答
Q:肉毒中毒如何诊断检查

诊断检查:根据特殊饮食史及同餐者发病情况,结合临床表现咽干、便秘、视力模糊和中枢神经系统损害等症状和体征,一般不难作出诊断,检出细菌仅能作为辅助依据,其目的在于通过培养检出毒素而获确诊。如果两人或更多的人在同一地点进食了相同食物后发病,出现肉毒中毒的症状,则诊断比较容易。通常实验室检查病人血液,发现了该毒素或大便标本培养出肉毒杆菌,则可以确定诊断。在可疑的食物中也可检查出这种毒素的存在。在病人血液中查出肉毒毒素,或在伤口的组织标本培养中发现肉毒杆菌,即可确诊伤口肉毒中毒。婴儿肉毒中毒的确诊主要依据检测患儿粪便中肉毒梭菌或肉毒梭菌毒素,因血中毒素可能已被结合而不易检出。创伤性肉毒中毒,主要检测伤口肉毒梭菌或血清中毒素。鉴别诊断:本病需与重症肌无力、急性感染性多神经炎及低钾性麻痹相鉴别。

Q:为什么会患肉毒中毒

肉毒中毒病因方法肉毒中毒的病因有以下几个因素有关当污染食物被食入后,其中的毒素经消化系统进入人体,引起食物肉毒中毒。自制食物才是肉毒中毒的最常见原因。最常见的污染食物是蔬菜、鱼、水果和调味品,生肉、奶制品、猪肉、家禽肉和其他食物也都能引起食物肉毒中毒。人摄入被肉毒梭菌外毒素污染的食物,不能被胃酸和消化酶破坏。

Q:知道哪个医院可以做肉毒中毒检测吗

您好 肉毒中毒是由肉毒杆菌外毒素所致的中毒性疾病。发病期病人的血清及大便能检测到肉毒杆菌外毒素。这种情况比较少见,可以去当地三甲医院检查下。

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