原位癌又称Bowen氏病，或上皮内上皮癌。多见于老年人，好发于角结膜交界处，肿瘤与邻近正常组织有明显界限。发展缓慢，可在若干年内局限在上皮内，病理检查显示为一种无规律的表皮增生，属于真正的上皮内上皮癌。切片中可见上皮细胞极性紊乱，正常上皮细胞被许多异形或多核奇异细胞所代替，常见角化和不全形化分裂相，上皮基底膜完整，一般预后良好。那么，原位癌的症状有哪些？

症状：

黏膜白斑、角膜上皮糜烂、角膜烧伤、角膜有菌苔或溃疡

多见于60岁以上男性，肿瘤弥漫生长，外观呈灰红色胶样扁平状隆起（极少情况下可呈肉芽状），富有血管，与邻近正常组织之间有明显界限，触之有粗糙感，肿瘤多位于睑裂区，由角膜缘开始，同时向结膜，角膜伸展（图1），但多向结膜侵犯，向角膜侵犯只有数毫米，临床上常被误认为慢性肉芽组织，有时也可在原先存在的炎症，创伤或烧伤的病灶上发生而被长期忽视，在裂隙灯下，肿瘤与正常组织界限分明，大凡被松针状血管翳波及或如霜染的上皮处，在组织学上均可找到癌变细胞，是已经癌变的上皮组织，病变虽迁延多年，在裂隙灯下仍只侵犯角膜表浅部位，基质切面清晰锐利，临床上并无明显的炎症征象。

肿瘤发展缓慢，相对静止，可在若干年中局限于上皮内，但也可能突然发展为恶性肿瘤，有些患者已发生远处转移而局部病灶却无明显变化，应强调的是有些患者在体内其他部位同时有黏膜白斑病或器官癌肿。

（责编：吴敏 ）