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肛门直肠先天性畸形如何检查

家庭医生在线 2014/5/31 23:40:23 举报/反馈

肛门直肠先天性畸形是什么?先天性直肠肛门畸形多见,并且类型众多,直肠盲端和瘘管的位置各异。其发病率在新生儿中为1∶1500~5000,占消化道畸形的首位。男性多于女性,高位畸形在男性约占50%,女性占20%。各种瘘管的发生率在女性为90%,男性为70%。那么肛门直肠先天性畸形应该如何进行检查呢?

检查

X线检查 1930年Wangensteen和Rice设计了倒置摄片法诊断肛门直肠畸形,至今仍被广泛采用。其操作步骤是在生后12h以上先将病儿卧于头低位5~10min,用手轻柔按摩腹部,使气体充分进入直肠。在会阴部相当于正常肛穴位置的皮肤上固定一金属标记,或涂少量钡剂做标志,再提起病儿双腿倒置1~2min,X线中心与胶片垂直,X线管球与患儿间距2米,双髋并拢屈曲位(70°~90°),射入点为耻骨联合,在病儿吸气时曝光。做侧位和前后位摄片。盆腔气体阴影与金属标记间的距离即代表直肠末端的高度。在侧位片上,从耻骨中点向骶尾骨交界处连一线,为耻尾线(PC线),再于坐骨嵴与耻尾线划平行线为Ⅰ线(图17)。盆腔气体影高于PC线者为高位畸形,恰位于PC线与Ⅰ线之间者为中间位畸形,低于Ⅰ线者为低位畸形(图18)。这对决定治疗措施、选择术式有重要意义。

(责编:田子文 )

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相关问答
Q:肛门直肠先天性畸形的症状有哪些

肛门直肠先天性畸形的分类:国内外分类方法很多,各有优缺点。1970年在澳大利亚召开的国际小儿外科会议,一致同意santulli等人提出的国际分类法,即分为高位,中间位和低位三类和27种亚型,该分类法比较合理,但因分型太复杂,不易为临床医师所记住,1984年世界小儿外科医师会议又制定了,Wingspread新分类法,在高、中间、低位分类中减少分型,便于记忆。中间低位有直肠前庭瘘、直肠阴道瘘、肛门闭锁、肛管皮肤瘘、肛管狭窄等。通常将肛门皮肤瘘、外阴前肛门、会阴部肛门、肛门外阴瘘、肛门前庭瘘通称为肛门会阴瘘。肛门直肠先天性畸形根据国际分类法Stephens等分析300例,其中高位占41.8%、中位占9.8%、低位占47.4%,其他占1%;Santulli报道1166病例中男性占58%,女性占42%;男性72%合并瘘管,女性90%合并瘘管。

Q:如何治疗肛门病?

肛肠科类可以检查30多种常见的疾病,如:内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门皮肤病、肛窦炎、直肠炎、直肠溃疡、出口性便秘,直肠脱垂、直肠前突、直肠粘膜内脱垂,肛门直肠狭窄、肛门失禁,肛管癌、直肠癌、肛乳头瘤、直肠息肉、肛门直肠结核、肛门直肠先天性畸形,肛门直肠外伤、肛门神经症、尖锐湿疣等。

Q:先天性肛门直肠狭窄是什么病

你好,肛门直肠狭窄分肛门狭窄、肛管狭窄、肛管直肠交界处狭窄、直肠狭窄,属低位畸形,因肛膜蜕变不全或生殖皱襞过度融合所致。

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