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肛门前异位如何检查

家庭医生在线 2014/5/31 23:32:38 举报/反馈

肛门前异位是什么?肛门畸形类型众多,直肠盲端和瘘管的位置各异。其发病率在新生儿中为1∶1500~5000,占消化道畸形的首位。男性多于女性,高位畸形在男性约占50%,女性占20%。各种瘘管的发生率在女性为90%,男性为70%。合并其它先天性畸形的发生率约有30~50%,且常为多发性畸形。那么肛门前异位应该如何进行检查呢?

检查:

1、X线所见腹部立位平片多显示低位结肠梗阻。钡剂灌肠侧位和前后位照片中可见到典型的痉挛肠段和扩张肠段,排钡功能差,24小时后仍有钡剂存留,若不及时灌肠洗出钡剂,可形成钡石,合并肠炎时扩张肠段肠壁呈锯齿状表现,新生儿时期扩张肠管多于生后半个月方能对比见到。若仍不能确诊则进行以下检查。

2、肛门直肠测压法测定直肠和肛门括约肌的反射性压力变化,可诊断先天性巨结肠和鉴别其他原因引起的便秘。在正常小儿和功能性便秘,当直肠受膨胀性刺激后,内括约肌立即发生反射性放松,压力下降,先天性巨结肠患儿内括约肌非但不放松,而且发生明显的收缩,使压力增高。此法在10天以内的新生儿有时可出现假阳性结果。

3、活体组织检查取距肛门4cm以上直肠壁粘膜下层及肌层一小块组织,检查神经节细胞的数量,巨结肠患儿缺乏节细胞。

4、直肠粘膜组织化学检查法此乃根据痉挛段粘膜下及肌层神经节细胞缺如处增生、肥大的副交感神经节前纤维不断释放大量乙醯胆碱和胆碱酶,经化学方法可以测定出两者数量和活性均较正常儿童出5~6倍,有助于对先天性巨结肠的诊断,并可用于新生儿。

(责编:田子文 )

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相关问答
Q:肛门前异位的治疗方法有哪些

肛门前异位的治疗:肛门前异位的治疗:轻度肛门前异位排便正常,不需治疗。开口较小排便不畅者,可用扩舡疗法。但扩肛不能矫正肛管前倾畸形,有的仍存在排便困难,对开口太小,扩肛无效者,半岁后可做肛门后切术。即沿前移肛门外口后侧切开1~20cm至正常肛门位置,切开肛管后壁,扩肛至示指能顺利插入,稍微游离直肠后壁,并与切开之肛门后方皮肤对合间断缝合。也有医师仅在肛门后皮肤纵行切开,不游离直肠,严密止血后伤口开放,术后反复扩肛,待到5岁时,排便控制不好可行二期肛门移位术。肛门前异位的操作方法:沿前移肛门口,环形切开皮肤,向上游离肛管约2cm,再以正常肛区外括约肌环形收缩的中心区为中点,做x形切开皮肤约1.5cm,分离皮下组织,仔细找到外括约肌,用血管钳经括约肌中心向上钝性分离扩张,使之形成肌管隧道,经括约肌匕方将游离的肛管引入肌管隧道,在肛管四周与外括约肌固定数针,肛管外口与新建肛门皮瓣交叉对合缝合固定,前侧切口分层缝合。

Q:排便时间过长是怎么回事?

多人都喜欢边上厕所边看书,精力分散。 肛肠疾病如痔疮、便秘、结直肠癌等。 肝肠畸形肛门直肠狭窄,肛门前异位等。 肛门感染性疾病肛瘘,脓肿等。 其他如会阴部瘢痕,会阴下降综合症等。

Q:肛门前面有个肉疙瘩是什么?

肛门前面出现一个肉疙瘩,有可能是肛门局部位血液循环不好引起的痔疮,或者是身体抵抗力降低引起的尖锐湿疣病毒性感染反应引起的,平时注意病人的清洁卫生,注意少吃辛辣刺激性东西,定期去医院进一步检查确诊,明确诊断,根据具体的情况进行对症治疗调节是比较好的。

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