原发性青少年型青光眼的诊断早期比较困难，因一般无自觉症状且眼外观基本正常。对近视度数呈进行性增长的年轻人应考虑到青光眼的可能性。多次测量眼压及眼底检查十分必要，5～6岁以下儿童可作粗略的视野检查（面对面视野检查法），8岁以上则大多数可作一个量化的视野，帮助诊断。青少年型青光眼较易误诊及漏诊，国内报告误诊及漏诊率为43.4%，因青光眼可促进近视的发生与发展，而近视眼对青光眼的损害有易感性，两者互相影响互为因果。特别是由于患者中多数为近距离阅读为主的青少年学生，是近视多发和进展的年龄组，因而易被误诊为近视眼，也有些患者被误诊为视神经萎缩，因为青少年型青光眼的视盘病理凹陷表现浅而宽，不如开角型青光眼视盘凹陷那样典型和容易识别。

青少年型青光眼的治疗：治疗青少年型青光眼对药物治疗的反应不满意。尽管有些病例似乎显示良好的治疗效果，但很难希望终生保持他们的视力。0.06%的碘磷灵溶液具有持久的降压作用，因此药物引起的屈光改变可借助于眼镜矫正。毛果芸香碱每天需点3一4次，引起发作性睫状肌痉挛，每次点药后造成人工近视，约需经过1--2小时后症状才能消失，有些病人怕点药麻烦以至不能坚持治疗。单纯用0.1--0.5%噻吗心安每天1--2次点眼可有良好的降压作用。毛果芸香碱与左旋肾上腺素联合应用，或用毛果芸香碱药膜均可获得持久的降压作用，碳酸酐酶抑制剂及高渗脱水剂等均不能长期安全使用。药物治疗不能控制眼压时，可行小桑切弄或小梁切除术。这些手术如果一次不成功，可以再做第二次、第三次。但是晚期病倒做小梁手术的效果不一定可靠，故考虑施传统的抗青光眼滤过手术，不论是手术治疗及药物治疗，应密切观察，注意远期疗效。

临床表现除眼压有较大的波动外，其表现与原发性开角型青光眼基本一致。发病隐蔽、进行缓慢。因为这个年龄组存在着青光眼往往不被怀疑，仅仅当出现明显青光眼体征时才被发现，所以对这一型青光眼的诊断必须高度重视。因为青年人的青光眼性视乳头凹陷是不典型的。特别是近视者合并青光眼，青光眼性乳头凹陷倾向于浅而宽。一般来说，青步年性青光眼病情都比较严重。眼压倾向于多变，甚至于天天都有显著差别，比慢性单纯性青光眼多出现眼压迅速升高合并虹视。所有儿童及年青成年人出现迅速进行性近视应怀疑有青光眼状态存在。高眼压作用于年轻人的可扩张的角膜及巩膜，从而加重了近视。发展期病例也象慢性单纯性青光眼那样可见进行性视神经萎缩及视乳头凹陷，并合并青光眼性视野缺损。眼压描记显示较低的房水流畅系数。