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细菌性角膜炎的检查

家庭医生在线 2014/6/2 12:44:30 举报/反馈

细菌性角膜炎(bacterial keratitis)是20世纪60年代最主要的感染性角膜疾病,70年代以后病毒性角膜炎、真菌性角膜炎、棘阿米巴性角膜炎迅速增多,但细菌性角膜炎仍是当前发病率和致盲率最高的感染性角膜病。那么,细菌性角膜炎的检查项目有哪些?

1。病灶刮片检查 可对本病进行快速诊断,用消毒棉签采取睑缘和结膜囊标本或用Kimura或Lindner小铲从溃疡底部和边缘取材(分泌物或坏死组织)做涂片,甲醇或95%乙醇固定5~10min,然后做革兰和Giemsa染色,前者区别革兰阳性细菌(染成紫色)或革兰阴性细菌(染成红色),后者所有细菌均被染成蓝色,还可清晰认别炎细胞和角膜上皮细胞,病灶刮片革兰染色后,可在直接镜检下根据细胞形态学观察,可迅速确定是哪种细菌感染,对于分枝杆菌和诺卡放射菌还可做抗酸染色。

2。细菌培养 该病的最终诊断必须通过细菌培养才能确定。

(1)血琼脂培养基:是最常用的固体培养基,适合于大多数常见的眼部细菌生长。

(2)增菌培养基:所采用的液体培养基有肉浸汤,肉膏汤,脑心浸汤等。

(3)培养厌氧菌用硫羟乙醇酸肉汤,血琼脂培养基等,在厌氧袋或厌氧箱中培养,培养箱温度为36~37℃。

(4)为提高细菌培养阳性率必须做到:

①在开始应用抗菌药物治疗之前进行培养。

②治疗中作培养时,患者应停用抗菌药12~24h后再作培养。

③必要时应多次重复取材培养,特别是在非致病菌机会感染时,在同部位多次分离得同一细菌时,就可确定分离菌为致病菌。

3。鲎溶解物试验(Limulus test) 基于革兰阴性杆菌细胞壁有可溶性脂多糖内毒素,细菌死亡时内毒素释放到感染组织中,用鲎阿米巴样细胞溶解物可在1h内快速检测铜绿假单胞菌,莫拉菌,黏质沙雷菌和变形杆菌等革兰阴性杆菌感染。

4。血常规检查 可以明确感染的程度。

(责编:吴敏 )

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相关问答
Q:检查是细菌性角膜炎感染了用什么药物好呢?

你好,细菌性角膜炎用头孢呋辛治疗就可以的,配合用氧氟沙星滴眼液的。这个要注意眼部卫生,特别是感染性角膜溃疡,擦过病眼的毛巾、手帕不要接触健康眼,点病眼用的眼药水不要再点健康眼,病情活动期间避免游泳、眼部化妆。

Q:细菌性角膜炎如何诊断检查

诊断检查:不同的类型的细菌引起的角膜感染临床症状不尽相同,不同类型的角膜感染主要的鉴别点在于临床表现以及依靠角膜细菌培养与鉴定结果。1.根据有疼痛、怕光、流泪、异物感等症状。结合溃疡形成、参考病因和病史大体上可作出初步诊断。2.刮片做细菌染色、培养,有助于明确诊断。细菌培养出特异性细菌即可明确诊断。3.荧光素钠染色。通过观察到附着在溃疡面上的大量淡绿色的黏性分泌物,可确诊绿脓杆菌性角膜炎。鉴别诊断本病应与非细菌性角膜炎相鉴别,例如:长期的上皮缺损,尤其是角膜移植术后,可发展成类似感染性角膜炎的基质浸润。神经营养性或暴露性角膜病变可以发展成溃疡和基质炎症,单纯疱疹病毒性角膜炎、睑缘炎引起的非感染性免疫浸润、戴接触镜引起的浸润等,应注意与细菌性角膜炎相鉴别。

Q:请问细菌性角膜炎怎么治疗?

你好,细菌性角膜炎.细菌性角膜炎常见匐行性角膜炎与绿脓杆菌性角膜炎两种。2.匐行性角膜炎多选用青霉素、链霉素、卡那霉素或根据药敏试验选择抗生素治疗,同时口服维生素c、胱氨酸、泛酸钙。3.根据患者情况可酌情选用中药治疗、局部热敷、加压包扎、手术治疗等方法治疗。4.夜晚涂四环素或金霉素眼膏。5.绿脓杆菌性角膜炎多选用多粘菌素b或庆大霉素治疗,同时用粘菌素甲磺钠冲洗。

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