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单纯疱疹性角膜炎的治疗

家庭医生在线 2014/6/2 11:42:15 举报/反馈

单纯疱疹性角膜炎是一种严重的致盲眼病,其病原体是单纯疱疹病毒。当患者机体抵抗力下降,如感冒、发热、劳累或受严重精神刺激时,容易患该病。眼部疱疹(herpes zoster ophthalmicus)可合并眼睑炎、结膜炎、角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、视网膜病变(急性视网膜坏死)、视神经炎、眼肌麻痹等。其中60%可发生疱疹性角膜炎(herpes zoster keratitis),造成角膜瘢痕,严重影响视力。近来有逐渐增多的倾向,值得警惕。那么,单纯疱疹性角膜炎的治疗方法有哪些?

1。抗病毒,预防感染。 2。清创疗法。 3。并发色素膜炎者散瞳。 4。手术治疗。

用药原则

一般病情首选无环鸟苷滴眼液,也可选用其他抗病毒滴眼液。辅以抗菌素滴眼液及干扰素、维生素等。角膜上皮完整者可适当辅以皮质类固醇类滴眼液,并发虹膜睫状体炎者用散瞳剂。

辅助检查

一般病例做检查框限“A”即可确诊。不典型病例的检查专案应包括检查框限“A”和“B”,必要时可加查“C”。

疗效评价

1。治愈:症状消失,角膜溃疡愈合或混浊水肿消退。 2。好转:症状改善,充血减轻,角膜溃疡部分愈合,角膜混浊减轻。 3。未愈:症状体征无改善或加重。

预后

单纯疱疹病毒性角膜炎连续复发可以造成角膜瘢痕形成,影响视力。抗病毒药物长期点眼并不能防止复发。

(责编:吴敏 )

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相关问答
Q:单纯疱疹性角膜炎能治好吗?

您好,采取正确的治疗方法是可以症状消失,角膜溃疡愈合或混浊水肿消退痊愈的。

Q:单纯疱疹性角膜炎怎么办?

单纯疱疹性角膜炎的治疗原则:
1.抗病毒,预防感染。
2.清创疗法。
3.并发色素膜炎者散瞳。
4.手术治疗。
用药原则:一般病情首选无环鸟苷滴眼液,也可选用其他抗病毒滴眼液。辅以抗菌素滴眼液及干扰素、维生素等。角膜上皮完整者可适当辅以皮质类固醇类滴眼液,并发虹膜睫状体炎者用散瞳剂。

Q:单纯疱疹性角膜炎的治疗方法有哪些

单纯疱疹性角膜炎的治疗:单纯疱疹性角膜炎的治疗概要:单纯疱疹性角膜炎局部点跟药,葡萄糖盐水中静滴等。上皮清创术、穿透性角膜移植术等手术治疗。中医认为本病初起系风热所致,治宜祛风清热,方宜银翘散或桑菊饮加减。增强体育锻炼,提高机体免疫力等。单纯疱疹性角膜炎的详细治疗:治疗:1.局部治疗(1)点跟药:①抗病毒药物:浅层炎症者宜选用0.1%碘苷(IDU,疱疹净),0.05%环胞苷或0.2%阿糖胞苷,50%鱼腥草跟药水;深层者宜选1%无环鸟苷,1%三氟胸苷,每1~2h点眼1次,睡前涂0.5%碘苷或3%无环鸟苷眼膏;②皮质类固醇一般禁用。但对表面无溃疡之基质性角膜炎疗效好;③扩瞳适应于角膜基质炎及前房有炎症渗出者;④干扰素:0.1%细胞干扰素滴眼,每日6次,2周为l疗程,好转递减。(2)不主张结膜下注射抗病毒药。2.全身治疗双黄连粉针剂2.4g加入5%葡萄糖盐水中静滴,每日1次。也可口服无环鸟苷200mg,每日4次。3.手术治疗(1)上皮清创术:对角膜上皮病变范围不大者,裂隙灯下用棉棒拭除,可加速上皮修复。(2)穿透性角膜移植术:适应于角膜即将或已穿孔者。4.中医认为,本病初起系风热所致,治宜祛风清热,方宜银翘散或桑菊饮加减。眼刺激症状重,充血明显,属肝火上炎,治宜清泻肝火,方用龙胆泻肝汤;病情迁延不愈,时轻时重。属湿热蕴蒸,治宜化湿清热,方宜三仁汤加减;病至后期,荧光素着色弱阳性,属阴虚邪留,治宜滋阴祛邪,方宜海藏地黄散加减。药有玄参、熟地、防风、谷精草、白蒺藜、木贼等。病程中,宜辨证基础上加退翳药如蝉蜕、木贼、石决明、草决明、秦皮等,以及活血药如苏木、当归、红花等,有利于增强疗效。其他病毒性角膜炎如水痘、带状疱疹、生痘、麻疹、腮腺炎等均可参照单疱病毒角膜炎治疗。预防增强体育锻炼,提高机体免疫力,避免感冒、发热和过度疲劳等。

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