眼的异物伤比较常见,根据异物的性质可分为金属异物和非金属异物两类。大多数异物为铁、钢磁性金属异物,也有非磁性金属异物如铜和铅。非金属异物包括玻璃、碎石及植物性(如剌,木)和动物性(如毛、刺)异物等。不同性质的异物在眼的不同部位所引起的损伤及其处理各有不同。
一、球外异物
1。眼睑异物,多见于爆炸伤时,可使上,下眼睑布满细小的火药渣,尘土及沙石。
2。结膜异物,常见的有灰尘,煤屑等,多隐藏在睑板下沟,穹窿部及半月皱襞,异物磨擦角膜会引起刺激症。
3。角膜异物,以煤屑,铁屑较多见,有明显的刺激症,如刺痛,流泪,眼睑痉挛等,铁质异物可形成锈斑,植物性异物容易引起感染。
4。眼眶异物,常见的眶异物有金属弹片,汽枪弹,或木,竹碎片,可有局部肿胀,疼痛,若合并化脓性感染时,可引起眶蜂窝组织炎或瘘道。
二、球内异物
球内异物是严重威胁视力的眼外伤,异物的损伤作用包括异物对眼内组织结构的机械性破坏,化学及毒性反应,透发感染以及由此造成的后遗症,例如,异物穿过角膜,晶体可引起角膜穿孔,色素膜嵌顿,角膜混浊及白内障;穿过色素膜或视网膜可造成眼内出血,铁质异物在眼内溶解氧化,对视网膜有明显的毒性作用,氧化铁与组织蛋白结合形成不溶性含铁蛋白,沉着于各组织,表现为棕色沉着物称为眼铁锈症,可造成视力丧失,异物带入致病微生物,可引起眼内感染,造成失明,球内异物的临床表现往往与以上各种因素有关。
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