脓耳诊断：耳疖、耳疮者也可有耳痛、脓液、分泌物等。耳疖、耳疮患者耳痛虽剧烈，但部位较浅，按压耳屏或牵拉耳廓时，疼痛较明显，其脓液及分泌物来源于外耳道局部，而耳膜无穿孔。脓耳则因耳膜穿孔，脓液流出积于外耳道。两者病变部位不同，仔细检查，不难鉴别。

脓耳面瘫诊断，患侧面肌运动功能减退或丧失，不能提额皱眉、闭眼，鼻唇沟变浅或消失，鼓腮、吹口哨漏气，闭眼、漏齿时面容不对称;患耳鼓膜边缘穿孔，耳道溢脓污秽臭腐。x线或CT扫描示乳突有骨质破坏;听检查呈传导性聋或混合性聋;泪腺分泌试验、味觉试验、面神经电图、面肌电图等检查有助于判断面神经损害部位及程度。

【诊断要点】急性期。乳突部触痛，鼓膜充血，或见搏动的闪光点，鼓膜穿孔后则耳道有溢脓。听力检查示传导性耳聋：血常规检查见白细胞总数偏高。慢性期，鼓膜紧张部或松弛部有大小不等的穿孔，听力检查示传导性耳聋或混合性聋，颞骨x线检查有不同程度的骨质损坏。鉴别诊断：大疱性鼓膜炎：是以耳痛、鼓膜起血疱为主要特征的耳病。耳痛剧烈，鼓膜及邻近皮肤充血，鼓膜后上方出现血疱，血疱破裂则有血性分泌物。不会出现耳内溢脓。