上肢骨折最多见者为锁骨骨折与肱骨近端骨折。锁骨骨折好发于青少年，常见的受伤机制是侧方跌倒时，手、肘或肩部先着地，暴力沿上肢传导至锁骨，发生斜形或横形骨折。在周围肌肉的牵拉作用下，骨折常常有移位。肱骨近端骨折最常见于老年人摔倒后，以肩部或上肢着地致伤，可以造成各种类型的肱骨近端骨折。年轻病人常见由高能量交通意外或运动损伤如滑雪事故等所致，其损伤程度常较老年病人严重。

肩胛骨骨折是比较少见的肩部骨折。肩部这些不同类型的骨折在康复治疗上既有它们各自的特点，又有相通的地方，为免累赘，就把它们放在一起讲述。

一、锁骨骨 折

无移位骨折。

外展型骨折。

内收型骨折。

粉碎性骨折。

二、肱骨外科颈骨折

1。局部肿、痛、畸形，反常活动及骨擦音。

2。合并桡神经损伤时

（1）垂腕。

（2）各掌指关节不能伸直。

（3）拇指不能伸直。

（4）手背桡侧皮肤感觉麻木

。三、 肱骨干骨折

1。局部肿、痛、畸形，反常活动及骨擦音。

2。合并桡神经损伤时

（1）垂腕。

（2）各掌指关节不能伸直。

（3）拇指不能伸直。

（4）手背桡侧皮肤感觉麻木。。

四、肱骨髁上骨折

（1）骨折的基本表现。（2）肘后三角，注意血管、神经表现。

（3）并发症： Volkmann’s挛缩， 肘内、外翻-

五、前 臂 双 骨 折

1。骨折的一般及专有体征。

六、桡骨远端骨折

1。外伤史：机制。

2。肿痛：功能障碍。

3。伸直型桡骨下端骨折的典型畸形：

正面-枪刺样畸形

侧面-银叉畸形

（责编：梁土清 ）