严重的肺部爆震伤具有以下三个特点：①受伤部位多发;②内重外轻;③进展迅速。肺爆震伤临床表现因伤情而不同。轻者仅有短暂胸痛、胸闷或憋气;稍重者伤后1～3d内有咳嗽、咯血或血丝痰，部分病人有呼吸困难;严重者出现极度呼吸困难、紫绀、咯血痰等。体格检查在轻度肺爆震伤可无任何阳性体征;中度者有时可听到肺部变化不定的散在湿啰音或捻发音;重症患者肺部可有局部叩诊实音，听诊则呼吸音减弱，听到管状呼吸音及广泛湿啰音。上述征象，一般在数日后逐渐减轻至消失。如有合并损伤或继发感染，则持续较久或进一步恶化;极重度肺部爆震伤病人，可出现严重呼吸困难，表现为呼吸浅快、鼻翼扇动、端坐呼吸等，并可有紫绀、躁动不安、抽搐以至窒息等缺氧症状。听诊时可听到广泛的干、湿性啰音。另外，肺爆震伤病人可有极度烦躁和发抖，易被误诊为因惊吓所致神经官能症，应予重视。

你好，肺爆震伤的诊断：根据爆炸伤史、临床表现和X线检查，肺爆震伤容易确诊，因此一般不需要进行鉴别诊断。但应注意其外轻内重、始轻末重、迅速发展和常有合并伤的特点。临床上肺爆震伤的症状表现最容易被其它外部损伤所掩盖，如烧伤、骨折等更易诊断的损伤。故对本病的诊断最重要的是要分清临床资料，且对这一类病人要充分考虑到肺爆震伤的存在，及时地预防处理。　

肺爆震伤检查：
1、X线检查 肺内可见肺纹理增粗、斑片状阴影、透光度减低、以至大片状密影，亦可有肺不张和血气胸的表现。
2、血气检查 可出现轻重不等的异常结果。一般呈持续低氧血症。
3、体格检查 查体除肺内罗音外可有肺实变体征和血气胸体征。
4、胸部CT检查 若表现为密度增高的云絮状阴影,提示肺泡及肺间质出血。