距骨居于胫腓骨与跟、舟骨之间，是足部主要负重骨之一，对踝关节的活动有非常重要的作用。距骨脱位较骨折更多见。距肌的营养血管供给主要来自前后关节囊及韧带附着处，如骨折或脱位后营养血管供给断绝，复位后距骨坏死率可高达95%以上。所以预防是必不可少的一步，哪有给什么地方做出预防呢？

1、预防误诊，首先要分清都有什么症状，用 X片检查、CT、磁共振检查。

（一）距骨颈部及体部骨折：多由高处坠地，足跟着地，暴力沿胫骨向下，反作用力从足跟向上，足前部强力背屈，使胫骨下端前缘插入距骨的颈、体之间，造成距骨体或距骨颈骨折，后者较多。如足强力内翻或外翻，可使距骨发生骨折脱位（图3-65）。距骨颈骨折后，距骨体因循环障碍，可发生缺血性坏死

（二）距骨后突骨折：足强力跖屈被胫骨后缘或跟骨结节上缘冲击所致

2、避免创伤。

3、常常会有一些后遗症：

由多种原因形成，骨折本身造成的不可避免的后遗症如骨缺血坏死，骨骺损伤所致骨发育障碍等，目前尤其尚无方法预防，其他后遗症如骨折不愈合，畸形愈合，关节功能障碍，迟发性神经炎以及自发性腱断裂等则均在进行不同程度上有可能防止其发生或减轻其严重程度。

4、患者还需注意功能锻炼：

单纯骨折者术后不予石膏外固定， 第2天开始患趾的主动功能锻炼，伴有肌腱损伤者石膏外固定3～4 周后功能锻炼。

（责编：付子颜 ）