对于性腺功能低下的患者首先应仔细询问病史，了解患者生长发育史，性功能和生育史，有无慢性疾病、毒物、药物接触史和烟、酒嗜好。查体应详尽，测量身高、指距、上下部量。注意毛发的分布和数量。检查男性乳腺发育情况。睾丸的部位、大小和质地。通过血浆睾酮水平测定、精液检查和睾丸活检等明确睾丸的功能状况。依据血浆促性腺激素的水平可以区分低促性腺激素型和高促性腺激素型性腺功能低下。通过GnRH兴奋试验、hCG刺激试验、染色体核型分析和血浆双氢睾酮水平测定可进一步明确诊断，指导治疗。

性腺功能减退的日常保健

雄激素主要用于治疗性腺功能低下男性患者的睾酮缺乏。对于青春期前雄激素缺乏的男性少年，雄激素替代疗法的目的是刺激和维持男性第二性征发育、躯体发育和性功能发育，而对于成年男性的治疗目的是恢复和维持性欲、性能力和第二性征。儿童使用雄激素会导致长骨骨骺过早闭合，影响身高，应慎重使用。雄激素制剂主要有：①长效庚酸或癸酸睾丸酮200mg/次，每1～2周1次，肌内注射，使用2～3年后，可得到完全的男性性征发育，以后可减至维持量，100～200mg/次，每2～3周肌内注射1次。②丙酸睾丸酮是短效雄激素，肌内注射，25～50mg/次，每周2～3次。③口服雄激素制剂有十一酸睾酮（安雄）、1α-甲-5α-双氢睾丸酮和睾酮的17α-烷化衍生物。这些制剂可能导致肝内胆汁淤滞，不宜长期应用。④含睾酮的皮肤浸剂经皮给药。

（责编：陆伟祥 ）