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性腺功能减退的治疗方法

家庭医生在线 2014/5/31 12:14:08 举报/反馈

雄激素主要用于治疗性腺功能低下男性患者的睾酮缺乏。对于青春期前雄激素缺乏的男性少年,雄激素替代疗法的目的是刺激和维持男性第二性征发育、躯体发育和性功能发育,而对于成年男性的治疗目的是恢复和维持性欲、性能力和第二性征。儿童使用雄激素会导致长骨骨骺过早闭合,影响身高,应慎重使用。雄激素制剂主要有:①长效庚酸或癸酸睾丸酮200mg/次,每1~2周1次,肌内注射,使用2~3年后,可得到完全的男性性征发育,以后可减至维持量,100~200mg/次,每2~3周肌内注射1次。②丙酸睾丸酮是短效雄激素,肌内注射,25~50mg/次,每周2~3次。③口服雄激素制剂有十一酸睾酮(安雄)、1α-甲-5α-双氢睾丸酮和睾酮的17α-烷化衍生物。这些制剂可能导致肝内胆汁淤滞,不宜长期应用。④含睾酮的皮肤浸剂经皮给药。

促性腺激素和GnRH治疗

促性腺激素治疗的目的是刺激精子生成和使促性腺激素缺乏的性腺功能低下患者获得或恢复生育力。目前可应用的制剂有:①绒促性素(HCG),具有LH样生物活性,能刺激睾丸间质细胞产生睾酮,剂量为1000~2000U,皮下或肌内注射,每周2~3次。②尿促性素(pergonal,HMG)具有FSH和LH活性,每支含FSH和LH各75U,有促进睾丸生精和分泌雄激素的作用。③人纯FSH(hFSH,Metrodin)。④对Kallmann综合征患者,脉冲式小剂量给予GnRH(戈那瑞林gonadorelin)可刺激内源性促性腺激素的分泌和精子产生。

(责编:陆伟祥 )

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相关问答
Q:特发性低促性腺激素性性腺功能减退的治疗方法有哪些

特发性低促性腺激素性性腺功能减退的治疗:特发性低促性腺激素性性腺功能减退的治疗概要:特发性低促性腺激素性性腺功能减退对青春期前男性患儿,用睾酮制剂治疗3个月。目前常用的是hCG治疗,亦可与hMG联合应用。模仿生理脉冲式释放GnRH给药。特发性低促性腺激素性性腺功能减退的详细治疗:治疗该病的明确诊断是治疗的关键。(一)激素替代治疗对青春期前男性患儿,用睾酮制剂治疗3个月,可以使阴茎增大到同龄儿童水平,但不会引起骨骺愈合而影响生长,亦不引起明显的男性化征象。对青春期年龄或成年病人,可长期用睾酮制剂替代治疗。替代治疗开始的时间越接近青春期发动年龄,促进男性性征发育的作用越明显。常用的睾酮制剂有庚酸睾酮200mg,肌注,每2—3周1次;十一酸睾酮50mg,肌注,每2—3周1次;女性使用已炔雌二醇10~20μg/d,连续服21天,并于12—2l天加服甲羟孕酮(安宫黄体酮)5mg/d,周期性治疗。(二)促性腺激素治疗目前常用的是hCG治疗,亦可与hMG联合应用;用hCG20001U。肌注,2—3次/周,长期治疗可使男性病人血清促性腺激素恢复到正常水平,并可使睾丸容积增大,但不能达到正常睾丸大小,一般只能增大到7~8ml,但对睾丸很小的病例其疗效不好。hCG+hMG的治疗方案一般为hCG(1500—20001U)+hMG(75IU),每周肌注3次,维持治疗1年才有生育能力。(三)GnRH脉冲治疗模仿生理脉冲式释放GnRH给药是治疗低促性腺激素性性腺功能减退最合理的方法;每2小时给予GnRH25mg/kg,用注射泵皮下注射治疗。长期替代治疗可使病人LH脉冲恢复正常,血清LH、FSH、E2达到正常水平。男性病人治疗后精液中有成熟的精子,女性病人出现排卵和妊娠。但应注意剂量不宜过大,有抑制垂体-性腺轴的作用。

Q:促性腺激素瘤的治疗方法有哪些

促性腺激素瘤的治疗:促性腺激素瘤的治疗概要:促性腺激素瘤首选的治疗方法经蝶手术。有手术禁忌证者也可采取放射治疗。对于促性腺激素瘤肿瘤较小症状较轻者也可试用药物治疗。促性腺激素瘤常有性腺功能减退的表现,应给予性激素替代治疗。促性腺激素瘤的详细治疗:促性腺激素瘤的治疗:经蝶手术仍然是促性腺激素瘤首选的治疗方法,如肿瘤有明显的鞍上扩展则应采取经颅术式。手术可有效地解除肿瘤占位效应,于部分病例可使性腺功能减退得到改善。不过,手术本身也可引起垂体功能减退。手术切除不完全或术后复发者可行放射治疗,有手术禁忌证者也可采取放射治疗。目前较常用的放疔方法有直线加速器和伽马刀,都有较好的效果。放射治疗有可能使原已存在的性腺功能减退加重,并可出现肾上腺皮质和甲状腺功能减退。对于促性腺激素瘤肿瘤较小症状较轻者也可试用药物治疗,如效果不佳仍应采用手术治疗。长效GnRH激动药在部分病人可降低血促性腺激素水平,但它们一般不能使瘤体缩小。GnRH拮抗药如曲普瑞林(triptorelin)也有一定的效果,有条件的病人可试用。辉凌(Fer-ring)公司出品的曲普瑞林商品名“达必佳(Decapep-tyl),每月注射1次即可。奥曲肽也可有效地降低血促性腺激素水平,但其亦难以使促性腺激素瘤瘤体缩小。溴隐亭可使血促性腺激素水平下降,在部分病人还可使瘤体缩小,但绝大多数病人对溴隐亭反应不佳。总之,药物治疗的效果不能令人满意,目前只作为手术治疗的辅助措施。促性腺激素瘤常有性腺功能减退的表现,应给予性激素替代治疗。

Q:性腺功能减退能注射绒毛膜促性腺激素吗

您好,您说的情况看可能效果不好的,可以考虑使用丙酸睾酮注射液试一试的

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