老年人痛风是什么？痛风是由于遗传性和（或）获得性尿酸生成过多和（或）排泄减少引起的一组异质性疾病。其临床特点是：高尿酸血症及尿酸盐结晶，沉积所致的急性关节炎、痛风石、慢性痛风关节炎、痛风性肾病。上述表现可单独或联合存在。那么老年人痛风的病因有哪些呢？

痛风的发生是多原因的，可分为原发性和继发性2大类。

1。原发性

（1）原因未明的分子缺陷（特发性）：

①尿酸排泄减少（肾清除率降低），占原发性80%～90%。

②尿酸生成过多，占原发性10%～20%。

以上二者均为多基因遗传疾病。

（2）酶及代谢缺陷，占原发性1%。

①磷酸核糖焦磷酸（PRPP）合成酶亢进症。

②次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶（HGPRT）部分缺乏症。

③腺嘌呤磷酸核糖转移酶（APRT）缺乏症。

以上三者均为X伴性染色体遗传性疾病。

2。继发性

（1）尿酸生成过多：

①酶及代谢缺陷：肌源性高尿酸血症；糖原累积病Ⅰ型/von Gierke病；HGPRT完全缺乏症/Lesch-Nyhan综合征。

②细胞过量破坏：溶血、烧伤、外伤、化疗、放疗、过量运动。

③细胞增殖：白血病、淋巴病、骨髓瘤、红细胞增多症。

④外因性：高嘌呤饮食，过量饮酒。

（2）尿酸排泄减少：

①肾清除减少：肾衰竭，药物、酮症酸中毒，乳酸中毒、毒素。

②细胞外液量减少：脱水，尿崩症。

值得提出的是，HGPRT部分缺乏症，临床上只表现为痛风，称之原发性痛风，而HGPRT完全缺乏症，除痛风外，还有神经系统损害等表现，而归属到继发性痛风。实质二者都是X伴性染色体遗传疾病。

（责编：田子文 ）