慢性咳嗽可能是哮喘的唯一症状，主要为长期顽固性干咳，常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发，部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性，以春秋为多。患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间，几乎没有疗效，而应用糖皮质 激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。

1、过敏病史：患者本身可有较明确的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等。部分患者可追溯到有家族过敏史。

2、体征：虽然其也可以有支气管痉挛，但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛，因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。

（1）阵发性、痉挛性咳嗽，带有鸡啼声，可能是百日咳。

（2）咳嗽并有呼吸困难和哮喘，常为支气管哮喘。

（3）如果咳嗽声高亢，像犬吠样，并有声音嘶哑，多是喉部疾病。如白喉、喉炎。

（4）咳嗽带有金属声，多为纵隔疾病。如纵隔肿瘤或炎症等。

（5）咳嗽而且咳痰量很多，常是支气管扩张、肺水肿、肺结核空洞等。

（6）咳嗽伴有高热，咳铁锈色痰，常为肺炎。

（7）咳嗽伴有长期发热、痰有恶臭，可能为肺脓肿。

（8）咳嗽并咳痰，痰呈粉红色泡沫状，可能是肺水肿、肺肿瘤和肺吸虫病。

（责编：余基 ）