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诺氟沙星18岁以下禁用

家庭医生在线 2014-5-31 9:35:42

  诺氟沙星是一种价格比较便宜的抗菌药物,主要用于尿路感染、肠道感染等。很多人都会用它治疗拉肚子,治疗效果比较明显。虽然诺氟沙星是处方药,但是由于患者主动要求购买且药店管理也不严格,因此很多人随便就可以买到诺氟沙星。

  最近,这种药在网上成为新热点:有一位母亲听说吃诺氟沙星后孩子长不高的传言后,发帖"求救"。没想到此帖引发网友的激烈争论。广东药学院附属第一医院药学部主任陈吉生表示:包括诺氟沙星在内的"沙星类"药物确实可能影响生长发育并有其他不良反应,儿童、孕妇、哺乳妈妈都属于禁用人群。

  诺氟沙星究竟能不能给孩子吃?陈吉生介绍,包括诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星等在内的"沙星"类药物都属于人工合成的抗菌药物,前几年在临床上使用比较多,其不良反应及不合理用药造成的危害也日益突出。2009年,卫生部专门出台了38号文,规定这类药物若用于经验性治疗(医生根据症状推测可能是某种感染),只能用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和泌尿道感染。之所以做出这样的规定,除了上述所说滥用、耐药问题外,这类药物的不良反应报告比较多也是其中一个重要原因。

  这类药物在动物实验中,发现可能引起幼龄动物关节软骨的损害。从理论上分析,儿童服用是可能引起关节痛及肿胀,甚至影响发育,所以这类药物的说明书中一般会写明"18岁以下患者、孕妇、哺乳期妇女禁用的字样"。

  不过所有的不良反应都有其发生率,这就是说不是每个孩子吃了诺氟沙星都会出现影响发育的情况。

  陈吉生说,其实诺氟沙星不能开给儿童吃,这对于临床医生来说,可以说是个常识,而且针对儿童出现的各种感染,也有许多其他有同样疗效、更安全的药物可供医生选择,比如说头孢类药物。出现儿童误服了诺氟沙星,往往是家长自行购买给孩子吃。这类药物本来属于处方药,不过现在的许多药店也存在把关不严和管理上的问题。通过这次事件,陈吉生希望提醒读者注意,家长一定要明白孩子不是大人的缩小版,所以儿童用药时不能把成人用药适当减量后就直接给孩子使用,而是要尽量使用儿童的专用药,给孩子吃药一定要先咨询医生或药师。

  沙星类药物还有这些不良反应

  光敏反应:沙星类药物可能导致光敏反应,只是司帕沙星尤甚。患者的手、脸及其他暴露于光下的皮肤会出现红肿、伴随瘙痒或灼热感。所以服用这类药物期间包括停药数日后要避免接触日光及紫外线。

  肝损害:以莫西沙星尤为明显。可能会导致患者出现肝损害,表现为恶心、食欲下降、肝酶异常升高、黄疸等。目前莫西沙星的说明书已做修改,禁用于有严重肝损害的患者。

  肾损害:以帕珠沙星为代表,患者服药后可能出现尿频、血尿、蛋白尿、肾功能异常等,严重的可能出现急性肾功能衰竭。

  血糖波动:加替沙星对服用者血糖的影响最为明显,可能导致服药者低血糖反应或高血糖反应。目前此药已经禁用于糖尿病患者。

  通过上面的描述,可明白诺氟沙星抗菌效果好但是不是适宜每个人服用的。儿童用药一定要特别谨慎小心,在没有咨询过医生前不要随便给孩子用药。如果不小心给儿童服用,带来的可能是终身的悔恨。

(责编:黄莉莉 )

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