小儿痒疹又称Hebra痒疹或早发性痒疹、轻痒疹。多在儿童期发病,皮损开始主要为红色丘疹,粟粒至绿豆大小,也可以是风团或丘疹样荨麻疹样皮疹。那么,小儿痒疹如何检查?
主要为病理切片检查:
可观察到呈非特异性苔藓样组织反应。表皮角化不全,表皮嵴延长,细胞间水肿,基底细胞液化变性,血管周围细胞浸润及血管扩张,色素部位显示色素失禁。偶见外周血中嗜酸性粒细胞增加。根据皮疹多为红斑、丘疹、结节损害,对称弧立发生,好发四肢伸侧,尤以上肢明显。皮疹愈后留有色素沉着斑片,伴剧烈瘙痒,病程慢性,不难诊断。但需与下列疾病鉴别。
1、丘疹性荨麻疹 发病有季节性,多在夏秋季发病,皮疹为棱形的风团或丘疱诊,病程短,无淋巴结肿大。
2、疱疹样皮炎 皮疹以水疱或大疱为主的多形性损害,对称发生,多数病人有谷胶肠病,组织病理有特异性改变。直接免疫荧光检查真皮乳头有iga和c3呈颗粒状沉着。
3、疣状扁平苔藓 皮疹为疣状增厚的斑块,表面粗糙,其上有糠状鳞屑。组织病理有扁平苔藓的特点,又有神经性皮炎的特点。
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