黄体功能不全是指黄体分泌固醇激素不足和黄体期过短，导致子宫内膜的分泌发育不良或延迟，对妊娠维持的第一、二阶段十分不利，临床可出现不孕或流产。黄体功能不全指卵巢排卵后没有完全形成黄体，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜未能及时转换，而不利于受精卵的着床。卵巢发育异常是黄体功能不全的主要原因，包括以下3种类型：

卵巢不全

原发性卵巢发育不全多发生于性染色体畸变女性，以45K最常见，均为双侧性。卵巢细长形，淡白色、质硬、呈条索状，伴有其他畸形。可有单侧卵巢发育不全，常伴有同侧输卵管，甚至肾脏缺如，也可能在患侧出现单角子宫。

卵巢异位

卵巢在发育中受阻，仍停留在胚胎期的位置而未下降至盆腔，位置即高于正常卵巢部位，如位于肾脏下极附近，或位于后腹膜组织间隙内，常伴有卵巢发育不良。如果下降过度，可位于腹股沟疝囊内。

多余卵巢

发生第三卵巢者极为罕见，可能远离正常卵巢，与附近的骨盆漏斗韧带、子宫卵巢韧带或阔韧带均不相连。在胚胎期中肾嵴某区发生异常，第三卵巢即来自这一与正常分隔的原基。常伴发囊性畸胎瘤或粘液性囊腺瘤，偶然发现第三卵巢或副卵巢，均应同异位的卵巢组织一样，寓意切除。

黄体功能不足的原因有：

1、卵泡刺激素相对不足，如高催乳激素血症，多囊卵巢综合征。

2、月经周期中过高的雌、孕激素产生异常强的负反馈抑制，如控制超排卵。

3、颗粒细胞发育不良，如多囊卵巢综合征，更年期克罗米酚诱发排卵。

4、颗粒细胞丢失，如辅助生殖技术抽吸取卵。

5、全身性细胞代谢问题，如甲状腺功能低下。

（责编：吴洁媚 ）