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新生儿青紫的治疗

家庭医生在线 2014/5/30 23:52:28

青紫(cyanosis)亦称紫绀,发绀,是血液内还原血红蛋白浓度增高而在皮肤和黏膜上的表现,较易出现于皮肤较薄、色素较少而毛细血管较丰富的部位,如口唇、指(趾)尖、鼻尖及耳垂等,发绀既可由肺部疾病换气不足引起,也是许多右至左分流先天性心脏病的一个症状,并且还可见于中枢神经系统损伤及某些血液病。那么,新生儿青紫的治疗方法有哪些?

一经发现青紫,应及早吸氧治疗,同时给予营养支持,纠正水电酸碱平衡,尽快使青紫消除,维持PaO2在6.65kPa(50mmHg)以上,同时进行病因治疗。

对周围性青紫应注意保温,用强心利尿药和血管活性药物改善心功能,纠正休克和微循环障碍,增加周围组织血液灌流。

对中心性青紫应及早确定病因,根据病因是肺源性或心源性而给予不同治疗。若青紫是因持续胎儿循环产生右至左分流引起,为要降低肺动脉压力,可用血管扩张药和高度机械通气,使PaCO2降至4.65kPa(35mmHg)以下,促使肺血管扩张,肺动脉压力降低,右至左分流消失,青紫迅速减轻。

对惊厥性青紫予抗惊厥药物,一般选用鲁米那钠针剂,首日附和量15~20mg/kg.d,次日维持量5mg/kg.d,鲁米那钠应在入院当天即给予营养,并有预防颅内出血,减轻窒息后脑损伤的作用。

诊断为高铁血红蛋白血症可用亚甲蓝每次1~2mg/kg,加入10%葡萄糖10ml静脉推注,作用快而安全,一般注射后15~30min见效。也可用10%葡萄糖20ml加维生素C 0.5g静脉推注,但作用不及亚甲蓝迅速。

(责编:李雪 )

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相关问答
Q:新生儿青紫是什么病?

新生儿青紫的疾病有肺部疾病,心脏疾病,血液疾病和中枢神经系统疾病,都是会导致新生儿出现青紫的病态。肉眼能够观察到新生儿青紫的地方是由口唇粘膜青紫色,这种新生儿青紫是常见的症状,但是引起新生儿青紫的疾病可以很轻微,但是也可能严重到影响生命的健康。

Q:新生儿青紫窒息严重吗

新生儿青紫窒息相对并不是很严重,一般青紫窒息主要是急性缺氧而引起的,大多经过吸氧等对症治疗后,是可以改善的。如果出现了苍白窒息的现象,大多说明窒息程度比较重,窒息时间比较长,相对是比较严重的。新生儿出生后需要及时清理呼吸道,采取吸氧,保暖等对症治疗。

Q:新生儿青紫的治疗与预防方法有哪些?

正常新生儿由于还原血红蛋白的绝对值高,所以指甲床常呈轻度紫色。孩子青紫如果是局部的,就是由于手脚凉引起的血流缓慢,造成过多的血红蛋白还原了。这时手脚是紫的,嘴唇还是红的。用热水袋温温就行了。如果嘴唇也发紫,而且体温不升或发热,这可能是肺或心脏有问题,要赶快就医治疗,如果是肺的问题就会好转,如果不见好转,就可能是心脏问题,需要做进一步的检查和治疗。有些孩子长成大人以后才逐渐恶化。对婴儿时期的青紫不可掉以轻心。 对于新生儿发绀,要及时给以氧气治疗。发绀提示体内缺氧,有可能对新生儿的脑、心、肾、肺等重要器官造成损害,以致影响其智和身体发育。 在家庭里,可以制氧器产氧来满足新生儿对氧气的需要。但是一定要选择绝对安全的器械设备,制氧剂要无任何副作用。家庭制氧器的使用为新生儿缺氧的救治赢得时间,避免因缺氧时间长而造成脏器发育和智发育不可逆转的损伤。 在护理新生儿时应注意保暖,保持呼吸道通畅,防止奶及呕吐物呛人气管。

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