在没有干扰因素时，肾脏重吸收糖的能力取决于肾小管上皮细胞糖重吸收载体的数量及其能力两个参数。临床上常以肾小管糖最大重吸收率（MTG）及肾糖阈两个指标衡量肾脏对葡萄糖的重吸收功能。

MTG实际上是指在血糖浓度远远高于肾糖阈的情况下，单位时间内肾小球滤过糖的总量（肾小球滤过率与血糖浓度的乘积）与终尿糖排泄量（尿糖浓度与尿量之乘积）之差。从另一个角度上认识，MTG是单个肾小管糖最大重吸收率与肾单位总数之乘积。所以，MTG显然受到肾单位总数与单个肾小管功能的双重影响。另外，钠离子的重吸收率可作为MTG的干扰因子。正常人MTG为250～375mg/min，男性高于女性，小儿按体表面积校正后与成人相同，但老年人较低。

肾糖阈是指血糖逐渐升高时能引起糖尿现象的起始血糖浓度。肾糖阈值的大小不仅与单个肾单位的球-管平衡功能有关，还与整个肾脏各个肾单位糖重吸收阈值的一致性有关，整体肾糖阈实际上反映的是重吸收糖功能最差的那部分肾单位的肾糖阈。正常人肾脏糖阈为8.88mmol/L（160～190mg/dl）。按GFR为125ml/min计，此时滤液中的糖负荷量为：（160～190mg/dl）×125ml/min=200～237mg/min，此值显然小于MTG。这一现象的出现与糖与重吸收载体的亲和力、肾单位重吸收能力的不均一性有关。

肾性糖尿的护理

Klemperer于1896年首先描述其特征为：血糖及滤液内糖浓度正常的情况下，由于肾小管对葡萄糖重吸收障碍导致尿中排出过量葡萄糖，故称之肾性（renalis）糖尿病。流行病学： 本病较少见，中国只有少数报告发病率为0.2%～0.6%。

（责编：陆伟祥 ）