化脓性食管炎（pyogenic esophagitis）是发生于食管黏膜有破损的情况下化脓性细菌侵入食管黏膜所导致的化脓性炎症，多继发于食管异物或器械检查造成食管黏膜损伤的基础上，化脓性食管炎可以是局限性病变，多数形成一个或多个黏膜下脓肿，脓肿引流至食管腔后可自然痊愈。那么，化脓性食管炎的病因是什么？

（一）发病原因

感染的病原体多为咽部的革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌，在艾滋病病人中有报道与奴卡菌相关的食管溃疡形成，损伤所致的感染一般发生于损伤部位或附近，免疫功能下降者感染则多见于食管中，下段，感染可较局限，表现为一至数个小脓肿，也可呈较为广泛的蜂窝织炎，累及食管周围组织，纵隔或毗邻脏器而形成瘘管。

（二）发病机制

引起食管黏膜破溃从而使致病菌得以入侵食管壁的任何情况均可导致化脓性食管炎，其中以异物所致机械损伤最为常见，细菌在食管壁增生，并引起局部大量渗出，不同程度的组织坏死及脓液形成。

（责编：吴敏 ）