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肠扭转的治疗

家庭医生在线 2014/6/3 12:03:07 举报/反馈

肠扭转是一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成闭袢性肠梗阻,前者常见。常常是因为肠袢及其系膜过长,肠扭转后肠腔受压而变窄,引起梗阻、扭转与压迫,影响肠管的血液供应,因此,肠扭转所引起的肠梗阻多为绞窄性。那么,肠扭转的治疗方法有哪些?

(一)肠扭转是一种较严重的机械性肠梗阻,常可在短时期内发生肠绞窄、坏死,一般应及时手术治疗。

(1)扭转复位术:将扭转的肠袢按其扭转的相反方向回转复位,还需要解决预防复发的问题。

(2)肠切除术:适用于已有肠坏死的病例,小肠应作一期切除吻合。乙状结肠一般切除坏死肠段后将断端作肠造瘘术,以后再二期手术作肠吻合术,较为安全。

(二)非手术治疗:虽有非手术治疗成功的报导,但非手术治疗一旦无效,则需迅速改为手术治疗,以策安全。适应证:

1。全身情况较好,血压、脉搏基本正常的早期肠扭转。

2。无腹膜刺激症状,体征或经初步非手术治疗明显好转者。

3。对年老、体弱、发病超过2日的无绞窄的扭转也可试用。

(责编:吴敏 )

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相关问答
Q:肠扭转的治疗方法有哪些

肠扭转的治疗:1.小肠扭转(1)早期可先试用非手术疗法①胃肠减压吸除梗阻近端胃肠内容物。②手法复位病人膝胸卧位,按逆时针方向手法按摩。(2)手术治疗出现腹膜炎或非手术疗法无效应行手术,无小肠坏死,将扭转肠襻复位,同时观察血运,若肠襻坏死,切除坏死肠襻,并行小肠端端一期吻合。2.乙状结肠扭转(1)非手术疗法①禁食、胃肠减压。②试用纤维结肠镜或金属乙状结肠镜通过梗阻部位,并置肛管减压。③乙状结肠扭转经置管减压缓解后,应择期手术,切除过长的结肠。(2)手术疗法①非手术疗法失败或疑有肠坏死,应及时手术。②术中无肠坏死,可将扭转复位,对过长的乙状结肠最好不行一期乙状结肠切除和吻合,以后择期行乙状结肠部分切除术。③已有肠坏死或穿孔,则切除坏死肠襻,近端外置造口,远端造口或缝闭,以后择期行吻合手术,多不主张一期吻合;手术经验丰富者,可视情况完成一期吻合。3.盲肠扭转(1)盲肠扭转应及时手术。(2)盲肠无坏死,将其复位固定,或行盲肠插管造口,术后两周拔除插管。(3)盲肠已坏死,切除盲肠,做回肠升结肠或横结肠吻合,必要时加做回肠插管造口术。

Q:横结肠扭转的治疗方法有哪些

横结肠扭转的治疗:急性横结肠扭转的治疗原则是:维持水电解质平衡应用抗生素改善全身情况急症手术切除扭转的横结肠近端造瘘解除肠梗阻。在西医上:1.横结肠部分切除一期吻合扭转复位后横结肠活力良好时患者一般情况好的施行扭转肠段切除一期对端吻合单纯横结肠固定术复发率高故不宜采用横结肠切除后两端距离不能吻合的必要时连同右半结肠切除作一期回肠和横结肠左侧吻合。2.横结肠部分切除两端结肠造瘘术结肠扭转复位后若结肠缺血或坏死腹腔有感染患者高龄或一般情况较差坏死结肠切除后不宜做结肠一期吻合可两侧结肠端分别作造瘘术二期再做吻合术。

Q:治疗肠扭转的方法有哪些?

你好,关于治疗肠扭转的方法,肠扭转的发生见于多种原因造成。解剖方面的因素是引起扭转的先决条件,而生理或病理方面的因素是其诱发因素。饱餐后体力劳动或剧烈运动常是肠扭转的诱发因素,为一种闭襻型梗阻。小肠扭转:
(1)早期可先试用非手术疗法①胃肠减压吸除梗阻近端胃肠内容物。②手法复位病人膝胸卧位,按逆时针方向手法按摩。
(2)手术治疗出现腹膜炎或非手术疗法无效应行手术,无小肠坏死,将扭转肠襻复位,同时观察血运,若肠襻坏死,切除坏死肠襻,并行小肠端端一期吻合。

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