胰腺脓肿由急性胰腺炎的坏死组织或并发假性囊肿继发感染所致，可发生在胰腺任何部位，主要致病菌为肠道杆菌。脓肿溃破腐蚀邻近脏器，可引起肠瘘或出血。长期以来胰腺脓肿的定义不够确切，临床报告的胰腺脓肿和胰腺感染有混淆，常常把胰腺脓肿、胰腺败血症、胰腺蜂窝织炎和感染性胰腺坏死看作是同义词。那么，胰腺脓肿的症状有哪些？

胰腺脓肿的典型症状：

败血症、肠麻痹、恶心、肺不张、腹痛、高热、脓肿、心动过速。

感染征象是常见的临床表现，急性胰腺炎病人如出现败血症一样表现，而无其他原因可寻，高度提示胰脓肿，胰脓肿可呈隐匿性或暴发性经过，此时病人原先的症状和体征发生改变和加剧，表现为持续性心动过速，呼吸加快，肠麻痹，腹痛加剧，伴腰背部疼痛，外周血白细胞升高，病人呈中毒现象，体温逐步上升，偶有胃肠道的症状（如恶心，呕吐及食欲不振），少数病人出现糖尿病症状。

体格检查显示上腹部或全腹压痛，可触及包块，但在少数病人可无发热，仅表现为持续性心动过速，轻度食欲减退，肺不张和轻度的肝功能异常。

凡是在急性胰腺炎的病程中，出现高热，外周血白细胞明显升高和左移，腹痛加剧，腹部包块和全身毒性症状时，均应怀疑胰腺脓肿的可能，血清淀粉酶在l/3～2/3的病例升高，可有肝功能损害，表现为血清转氨酶和碱性磷酸酶升高，约见于40%的生存病例和60%死于胰脓肿的病例，40%～48%的病例可出现肾功能损害，血清尿素酶及肌酐增高，35%病人胸片检查可示肺炎，肺不张，胸膜反应及胸膜炎或横膈抬高等，腹部X线平片可显示局限性胃后气泡征，胃和横结肠之间气泡征，胃肠管外气体伴胃向前移位，以及小网膜囊内气液平面等改变。

（责编：吴敏 ）