胃十二指肠溃疡大出血是什么？胃十二指肠溃疡出血，是上消化道大出血中最常见的原因，约占50%以上。病人有呕血、柏油样黑便，引起红细胞、血红蛋白和血细胞比容明显下降，脉率加快，血压下降，出现休克前期症状或休克状态。治疗原则是补充血容量，防治失血性休克，尽快明确出血部位并采取有效止血措施。那么胃十二指肠溃疡大出血应该如何进行检查呢？

一、检查

大便隐血试验，血常规检查，内镜检查，选择性腹腔动脉造影等。

二、鉴别

有典型溃疡病史者，发生呕血或柏油样便，诊断一般不困难，同时伴有腹痛的病人，应考虑有无伴有溃疡穿孔，在没有溃疡病史者，诊断出血部位就困难。常通过钡餐检查，内窥镜及选择性动脉造影多能确定病变性质和出血部位。溃疡病大出血应和各种上消化道出血疾病如门静脉高压症并发大出血、急性胆道出血，胃癌出血相鉴别。

三、辅助检查

①纤维胃镜检查，阳性率可达90%以上。

②选择性腹腔动脉造影，有时可见造影剂从溃疡的出血点处溢入消化道。

多数患者在出血前有溃疡病史，约10～15%溃疡病大出血患者，在出血前无溃疡病症状。一旦大出血患者都会出现如下征象。

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