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如何急性蜂窝组织炎

家庭医生在线 2014/5/30 15:49:10 举报/反馈

急性蜂窝组织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染。常见致病菌为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌,少数由厌氧菌和大肠杆菌引起。近年随着微生物学的发展和检测手段的提高,厌氧菌感染和混合感染受到广泛的重视。很多研究表明,厌氧菌感染和混合感染有明显的增加趋势。很多人即使患了这样的病,可能也不知道到底是不是,主要原因就是不知道其检查方法,所以,我们来看看这种病的检查方法:

实验室检查:

1。外周血象

(1)白细胞计数:一般感染时,白细胞计数>10×109/L升高。若白细胞计数>(20~30)×109/L,或<4 109="" l="">0.1%,或出现毒性颗粒时,应警惕并发感染性休克和脓毒血症。

(2)白细胞分类计数:白细胞计数升高常伴有中性粒细胞升高。

2。糖尿病有关检查

(1)空腹血浆葡萄糖测定:两次测定空腹血糖均升高,应考虑患糖尿病的可能。

(2)糖化血清蛋白:此试验不受临床血糖波动的影响,高于正常有助于糖尿病的诊断。

(3)糖化血红蛋白:糖化血红蛋白与血糖浓度呈正相关,且为不可逆反应。糖尿病时常高于正常的2~3倍。

3。细菌学检查

(1)细菌培养:对多发、反复感染者,可由脓肿直接抽取脓液进行细菌培养,阳性结果有助于疖菌的诊断。

(2)药物敏感性试验:在脓液细菌培养的同时,行药物敏感性试验可为临床药物治疗提供科学依据。

其他辅助检查:

1。影像学检查 有助于早期病种判断,了解局部组织破坏程度。

(1)B型超声:病灶局部组织结构紊乱,中心部呈不均匀中低回声影,周围组织水肿明显,边界不清。

(2)X线片:口底、颌下、颈部蜂窝织炎蔓延引起纵隔脓肿时,可见纵隔增宽的高密度影像。

(3)CT:周围组织水肿,中心部液化。捻发性蜂窝织炎可见有不同程度的皮下积气及深部软组织气肿。纵隔脓肿时,可见纵隔增宽的高密度影像。

2。动脉血气与pH 有助于了解机体代谢状况,及时发现酸碱失衡。

(责编:梁土清 )

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