发病突然，伴有寒战、高热、食欲不振和菌血症症状。因为感染病灶在肾皮质，初期可无尿路刺激症状，尿常规也可无脓尿。患侧腰痛、叩击痛明显，有时可以触及到肿大的肾脏。肾脏区域皮肤水肿，肋脊角有压痛。发病一段时间后尿内可发现脓细胞，尿中培养可有球菌生长，尿沉渣涂片染色可找到细菌。血常规白细胞增多，以分叶核细胞增多为主，血液细菌培养可呈阳性。

辅助检查

（1）KUB（腹平片）：患侧肾脏增大，周围水肿，肾影模糊，腰大肌阴影不清楚或消失。当脓肿破裂到肾脏周围时，腰椎可呈侧弯。

（2）IVU（静脉尿路造影）：可显示肾皮质脓肿压迫肾盂肾盏，使之变形。

（3）CT：肾扫描显示肾皮质有多个脓腔，CT值介于囊肿和肿瘤之间，有时难与肿瘤内坏死或肾结核相鉴别。

（4）超声诊断：B超可见肾皮质内有多个不规则的浓重轮廓，肾窦回声偏移，稍向肾边缘凸出，脓肿为低回声区，超声诊断有时也难以与肿瘤内坏死相区别。

（责编：陆伟祥 ）