肺栓塞是脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程，常系一种合并症，血管阻塞后发生肺组织坏死者称为肺梗塞。临床出现呼吸困难、剧烈胸痛、咯血、发热症状。肺栓塞是脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程，常系一种合并症，血管阻塞后发生肺组织坏死者称为肺梗塞。可有胸部干、湿啰音、胸膜摩擦音、胸腔积液征及休克、发绀等表现。那么，急性肺栓塞的症状有哪些？

急性肺栓塞的临床表现

PE的临床表现无特征性，取决于肺血管阻塞的范围、原有心肺功能状态以及是否发展为肺梗死。小的栓塞往往无症状，巨块型栓塞常常引起急性右心衰导致晕厥、休克甚至猝死。一般说来，栓塞的症状往往在数分钟内突然出现，而梗死的表现则需数小时。症状常持续数天，取决于血凝块溶解的速度和其他因素，但症状通常逐日减轻。

急性肺栓塞最常见的症状是气急、胸痛。90%的PE患者可能出现气促、呼吸加快或者胸痛。晕厥少见，但是一旦出现往往提示血流动力学不稳定。更严重的病例会出现休克以及体循环低血压甚至猝死。胸痛是PE常见的症状。常常为肺梗死刺激胸膜引起。伴有血流动力学不稳的肺栓塞有时引起右心心肌缺血，产生类似于心绞痛性质的胸骨后疼痛。其他肺梗死的症状如发热、咳嗽、痰血或者咯血都有可能发生。

急性肺栓塞的常见的体征是呼吸急促（>20次/min）、发绀、肺部罗音、心动过速、第四心音、肺动脉瓣第二心音增强等。PE合并休克时，产生如体循环动脉低血压，少尿、肢端发凉和（或）急性右心衰竭的临床体征。发热（>38，9℃）也可见于PE患者。部分患者会有深静脉血栓形成的体征。

（责编：李雪 ）