颤抖是一种规律性而反复的不自主的身体抖动, 可以发生在全身各处, 但以四肢为多。 幅度可以大或小, 速度可以快或慢 , 一般介于每秒 1至 10 次间。颤抖发生于各年龄层, 但年龄越大颤抖的程度会越厉害, 主要出现于双手, 也常出现于头部, 甚至声音颤抖。 在双手维持固定姿势或作精细动作时特别明显, 休息时减轻, 有些患者喝酒后颤抖的程度会减轻。 此种颤抖的病程为缓慢恶化, 而且不会发生其它之神经系统症状 。
颤抖检查诊断:
1、生理性颤抖 是正常生理现象而非疾病。 颤抖型态细小而快速。正常人都具有此种颤抖但不明显而不自觉, 在某些情形下,生理性颤抖会被强化而变得厉害而明显。会强化生理性颤抖的常见原因如下: 情绪激动害怕、寒冷 血糖过低、甲状腺机能亢进、酒精或药物戒断症状、药物或咖啡因的作用。在所有颤抖症中占最高的比例。此种颤抖的发生病因不明。一般认为跟个人体质有关,其中一半有家族病史, 所以这种颤抖跟遗传有很大的关系。
2、体质或遗传性的颤抖 发生于各年龄层, 但年龄越大颤抖的程度会越厉害, 主要出现于双手, 也常出现于头部, 甚至声音颤抖。在双手维持固定姿势或作精细动作时特别明显,休息时减轻,有些患者喝酒后颤抖的程度会减轻。此种颤抖的病程为缓慢恶化,而且不会发生其它之神经系统症状 体质或遗传性的颤抖有一些变异性的亚型,例如: 动作时才发生的颤抖、休息及维持固定姿势均发生的颤抖、写字时才发生的颤抖(写字颤抖)、单纯性声音颤抖、下巴颤抖、单纯性舌头颤抖、站立性颤抖。
3、帕金森病的颤抖 发生于中老年,主要出现于手与脚,休息时特别明显,在做动作时会减轻,这一特点与体质或遗传性的颤抖是相反的。病程持续恶化, 而且伴随其它巴金森氏病之神经系统症状。
4、小脑病变引起的颤抖 此种颤抖是由于小脑病变引起, 特征为休息时无或极轻微,维持固定姿势时轻微, 但趋近目标时特别明显,而且伴随其它之小脑症状如平衡失调等。
以下是一些较常见的颤抖:
1、生理性的颤抖。
2、体质或遗传性的颤抖。
3、巴金森氏病的颤抖。
4、小脑病变引起的颤抖。
生理性抖动的幅度小而速度快,多在静止时出现,是一种细小的、快速的、无规律的抖动。生理性颤抖常在精神紧张、恐惧、情绪激动、剧痛及极度疲劳的情况下出现,一旦引起手抖的上述原因消除,手抖也随之消失。
病理性颤抖,医学上称“震颤”,是指手不随意的颤动,常为永久性的。主要分为静止性颤抖和运动性颤抖两种类型。其中静止性颤抖是肌肉在完全放松的情况下,即安静的状态下出现的手抖。这种颤抖在睡觉时就可消失,手抖速度为4—6次/秒,比较有规律,典型的疾病如帕金森综合征。运动性颤抖是只在运动时出现颤抖,运动接近目标时抖动加重。如医生给病人做指鼻试验时,要病人伸直前臂,再用食指指自己的鼻尖,食指尖越接近鼻尖,手的抖动就越明显。运动性颤抖无规律,抖动幅度大,受情绪影响而增强,常见于脑神经和上肢神经的病变。