急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一，因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道，胃溃疡穿孔的病死率为27%，年龄越大，病死率越高，超过80岁病死率可迅速上升，病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关，据报道穿孔6h后才行手术者，则术后病死率迅速增加。那么，胃溃疡性穿孔的检查项目有哪些？

1。血常规检查

（1）白细胞计数：白细胞计数多在（15～20）×109/L，以中性粒细胞增多为主。

（2）血红蛋白和红细胞：常因脱水，血液浓缩而升高。

2。血清淀粉酶

可中度升高，但血清淀粉酶肌酐清除率比值（CAM/CCr）在正常范围内。

其他辅助检查

1。腹腔穿刺或灌洗

可得混浊液体，特别是抽得胃内容物有食物残渣与胆汁时，可立即作出诊断。

2.X线检查

立位腹部平片检查，80%病人膈下可见半月形的游离气体影，穿孔大，渗液多的病例可发现腹腔内液平，腹膜外脂肪线消失或模糊。

3.B超检查

病人仰卧时，可在肝前缘与腹壁间的肝前间隙显示气体强回声，其后方常伴有多重反射，坐位检查，通过肝可以在膈肌顶部与肝之间显示气体回声。

（责编：吴敏 ）