急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一,因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道,胃溃疡穿孔的病死率为27%,年龄越大,病死率越高,超过80岁病死率可迅速上升,病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关,据报道穿孔6h后才行手术者,则术后病死率迅速增加。那么,胃溃疡性穿孔的病因有哪些?
紧张与劳累(20%):
很多成人由于工作压力导致的精神过度紧张或劳累,会增加迷走神经兴奋,使溃疡加重而穿孔。
饮食过量(20%):
由于工作因素导致用餐时间不规律,暴饮暴食,或肥胖喜食的人经常过量饮食使胃内压力增加,促使胃溃疡穿孔。
非类固醇抗炎药的应用(15%):
非类固醇抗炎药和GU,DU的穿孔密切相关,对应用此类药物治疗的患者进行观察,显示非类固醇抗炎药是DU穿孔的主要促进因素。
免疫抑制剂应用(10%):
尤其在器官移植患者中应用激素治疗,会促进DU穿孔的发生。
其他因素(15%):
包括患者年龄增加,慢性阻塞性肺疾病,创伤,大面积烧伤和多发性器官功能衰竭等。
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