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痛风吃什么药及其用药原则

家庭医生在线 2014-5-30 10:42:56

  痛风是尿酸盐结晶沉积引起的病变,可累及足部,最常累及第一跖趾关节,造成急性炎症反应性滑膜炎。减少摄入富含嘌呤的食物,如动物内脏、海鲜、禽肉、豆类等,多饮水,促进体内尿酸的排出,可一定程度上预防痛风的出现。在我们周围,其实有不少的人都受痛风所苦,很多的痛风发作时都是求助于药物的。所以对于痛风药物的种类及其使用原则我们都应该有所了解。

  一、延缓痛风病情的三大类药物

  痛风病变常侵犯关节、肾脏等组织,严重时可导致残疾、肾脏病变、肾功能衰竭、痛风石等并发症。以下三类药物可以延缓疾病的进程。

  抗痛风发作药。

  这类药有吲哚美辛和秋水仙碱片。

  吲哚美辛具有轻度的排尿酸作用,能消除痛风发作时引起的疼痛,常用于痛风发作所引起的骨 关节症。患者在服用此类药物时要整片吞服,但胃溃疡、癫痫、精神病患者禁止服用此药。此类药品不宜长期服用。

  秋水仙碱片的毒副作用较大,目前只限于急性痛 风发作期。

  尿酸排泄剂。

  这类药物主要通过抑制肾小管对尿酸盐的重吸收,增加尿酸盐的排泄,从而降低血中尿酸盐的浓度,防止尿酸盐结晶的生成,亦可促进已形成的尿酸盐溶解,如丙磺舒、苯溴马隆等。该类药无抗炎镇痛作用,一般用于慢性痛风的治疗。

  尿酸合成阻断剂。

  别嘌呤醇属于这类药。此类药主要通过抑制黄嘌呤氧化酶,阻止体内次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸,从而减少尿酸的生成,可用于原发性、继发性和慢性痛风病的治疗。它不能控制痛风发作时的急性炎症,且必须在痛风的急性期消失后两周左右方可使用。

  二、痛风患者在使用以上药物时有四点用药原则需要注意的:

  1.处在急性关节炎期的患者一定要早用药,以免贻误最佳的治疗时机,而且不宜过早停药,以免病情复发。目前用于治疗急性关节炎期痛风的药物主要包括秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素等。

  2.伴有高尿酸血症的痛风患者应首选排尿酸药进行治疗,一定要将体内的血尿酸水平维持在327微摩尔/升以下,以预防痛风的急性发作,防止痛风石的形成,并保护肾功能。

  3.处于无症状期和慢性期的痛风患者应在医生的指导下坚持用药,以促进尿酸的排泄,降低体内的血尿酸水平。另外,此类患者在用药期间应定期监测血尿酸水平。

  4.痛风患者在进行药物治疗的同时,还应控制嘌呤的摄入量,要多喝水,喝小苏打水也是一个促进尿酸排泄的好方法。

  痛风患者及其家属不仅应该要对可用于缓解痛风症状的药物有一定的了解,对于这些药物的使用原则也应该铭记于心,因为只有这样才能真正保障好患者的生命健康。

(责编:黄莉莉 )

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