功能性烧心是什么？功能性烧心（Functional Heartburn）是一种不能以生理性食管反流或器质性食管疾病来解释，在临床上以发作性胸骨后烧灼感为特征的食管功能紊乱性疾病。烧心是一常见的临床症状，西方人中30%～40%有过烧心感，烧心可以是功能性的，也可以是器质性的。功能性烧心是指无病理性胃食管反流，或其他具有病理基础的动力或结构性疾病的反复发作的胸骨后烧灼感。那么功能性烧心应该如何进行预防呢？

预防

（1）内经检查：了解食管黏膜情况，观察有无反流性食管炎、食管溃疡及食管占位病变等。

（2）食管测压：可测定下食管括约肌的压力及食管体部运动情况。

（3）食管酸滴定试验：目前不常用，主要了解食管对化学性刺激的敏感性有无增多。

经过保守治疗，病人症状仍严重；停药后症状很快出现；有严重并发症其治疗无效，可考虑抗反流手术治疗。

（4）变日常生活方式调整饮食、避免烟酒、浓茶、咖啡，以高蛋白、高纤维素、低脂肪饮食为主。

（5）药物治疗抗酸剂（氢氧化铝、铝碳酸镁等）、H2受体拮抗剂（如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁）、质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑、潘妥拉唑、雷贝拉唑、埃沙美拉唑等）和促胃肠动力剂（如多潘立酮、伊托普地、西沙必利、莫沙必利等）。症状与酸反流密切相关者的药物治疗效果较好。其中质子泵抑制剂疗效尤为显著。

（6）有焦虑或抑郁症状的患者可用抗焦虑或抗抑郁药物治疗，也可减轻烧心症状。

（责编：吴敏 ）