心脏的钝性创伤可由轻度、无症状的心肌挫伤到心腔破裂。心包破裂可单独发生或同时伴有心肌损伤。因钝性伤造成的冠状动脉撕裂或血栓栓塞虽属罕见,但仍有可能发生。心脏因钝性伤导致破裂并不常见,但这种病人多数往往在作任何救治之前即因大出血而死亡。然而偶然亦可因心包腔积血的压塞和出血后心脏充盈压降低,破口处的出血暂时停止。心脏钝性损伤的机制可能是在舒张末突然严重的胸腔挤压。
心脏损伤的症状
病人可表现为胸痛,并向肩部和肩胛间放射。钝性伤者,约30%患者有前胸壁伤痕,锐性伤者则可见胸壁伤口。同时还可表现为气急、苍白、大汗等,但这些均为非特异性症状。还可以出现呼吸困难乏力气短等症状。
重症患者入院时多数表现为出血性休克或心包压塞症状,病情危急。
展开剩余内容