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如何检查外科感染

家庭医生在线 2014/5/30 10:47:51 举报/反馈

什么是外科感染?外科感染的检查方法有哪些?其实外科感染一般是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的的感染,在外科领域中最常见,约占所有外科疾病的1/3~1/2。常分为特异性和非特异性感染。其病原菌构成复杂,治疗困难。下面跟着小编一起了解一下外科感染的检查有哪些吧!

外科感染的检查:

根据在原发感染灶的基础上出现典型脓毒症的临床表现,一般不难作出初步诊断。可根据原发感染灶的性质及其脓液性状,结合一些特征性的临床表现和实验室检查结果综合分析,可大致区分致病菌为革兰染色阳性或阴性杆菌。但对原发感染病灶比较隐蔽或临床表现不典型的病人。有时诊断可发生困难。另外,对临床表现如寒战、发热、脉搏细速、低血压、腹胀、粘膜皮肤瘀斑或神志改变,不能用原发感染病来解释时,也应提高警愠。对这类病人应密切观察和进一步检查,以免误诊和漏诊。确定致病菌应作血和脓液的细菌培养,但由于在发生脓毒症前多数病人已经抗菌药物治疗,以至血液培养常得不到阳性结果,故应多次或一天内连续多次、最好在预计将发生寒战、发热前抽血作细菌培养,可提高阳性率。对多次血液细菌培养阴性者,应考虑厌氧菌或真菌性脓毒症,可抽血作厌氧性培养,或作尿和血液真菌检查和培养。

结合局部和全身表现,一般诊断不难。波动感是诊断脓肿的主要依据。在浅部脓肿,用示指轻按脓肿一侧,同时在水平线的对侧,用另一示指稍用压力或轻轻叩击,则原来示指就感到有液体的波动感。在垂直方向再做一次。两个方向均有波动感者为阳性。深部脓肿,尤其是位于筋膜以下的,波动感不明显,但脓肿表面组织常有水肿现象,局部有压痛,全身症状明显,可用穿刺帮助诊断。必要时,还可进行一些辅助检查,如细菌培养、血像、超声波等。对疑有全身性感染者应作血细胞培养检查,但一次阴性结果并不表示不存在全身性感染,应重复细菌培养,以明确诊断。

(责编:吴敏 )

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