颅骨骨折是指头部骨骼中的一块或多块发生部分或完全断裂的疾病,多由于钝性冲击引起。颅骨结构改变大多不需要特殊处理,但如果伴有受力点附近的颅骨内的组织结构损伤,如血管破裂、脑或颅神经损伤,脑膜撕裂等,则需要及时处理,否则可引起颅内血肿、神经功能受损、颅内感染及脑脊液漏等严重并发症,影响预后。
1、症状
(1)头痛,呕吐,创口出血,脑脊液流出。
(2)伤后立即昏迷,或逐渐昏迷。
2、体征
(1)创口 头部伤口大小及深浅不一,多有活动性出血,可沾有头发、泥沙及其他异物,有时骨折片外露,有时有脑脊液或夹杂脑组织碎屑流出。也有时钉、锥、钢钎类致伤物尚嵌顿于颅骨骨折或颅内。
(2)休克 面色苍白,脉搏微弱,心率快,血压低或测不到。
(3)脑损伤局灶征失语,偏瘫,偏身感觉障碍,同向偏盲。
(4)颅内感染征象 颈部强直,克匿格氏征阳性,体温升高达38℃以上,脉搏快。
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