先天性肩关节脱位极其少见，文献上仅有少数个案报告。只有出生时发现肩关节脱位，才属于先天性的，即在子宫内就已形成病关节脱位。临床上所见到的常常为麻痹性的，多由于肩部肌肉麻痹所致，如分娩性臂丛神经损伤。新生儿期肩关节外伤性脱位几乎不发生。那么，先天性肩关节脱位的检查项目有哪些？

先天性肩关节脱位需做的检查项目：

肩关节外展试验、肩胛骨检查、骨关节及软组织CT检查、脊椎平片、一般摄片检查。

X 线检查：

1、肩关节正位（前后位）：

⑴肱骨头呈内旋畸形，看不到大结节阴影；

⑵肱骨头与肩盂重叠影减少或消失，肩盂可完全暴露，正常肩关节X 线正位片上，肱骨头与肩胛盂后3/4 形成一个重叠的半圆形阴影，肱骨头关节面与肩胛盂前缘的影像均为光滑弧形曲线，而肩关节后脱位时这种平行关系被破坏；

⑶肱骨头关节面与肩盂前缘及下缘距离增宽>6mm。

因为肱骨头向后脱位并不向下移，正位片观察好像关节对位尚好，关节间隙仍存在，因而极易漏诊。

2、肩关节腋下位：

在肩关节正位片中，如怀疑有肩关节后脱位，最好加摄腋下位片，腋下位片能清晰显示肱骨头和肩胛盂之间的相互位置关系，肱骨头有否移位，并能显示可能存在的肩胛盂和肱骨头的合并病变，故腋下位投照有确定诊断的意义。

（责编：梁土清 ）