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宫缩乏力如何检查

家庭医生在线 2014/5/29 18:04:00 举报/反馈

宫缩乏力是什么?子宫收缩乏力属产力异常。按发生时间可分为原发性宫缩乏力(产程开始就出现)和继发性宫缩乏力(宫口开大3cm进入活跃期后出现)。随着产程进展,子宫收缩逐渐增强,收缩时间变长,间隔时间变短,强有力的宫缩促使分娩继续进行。但是有的准妈妈宫缩并不是随着产程而增强,就必然使产程时间拖长,这种状况被称作宫缩乏力,分为原发性和继发性两种。那么宫缩乏力应该如何检查呢?

诊断依据

1。子宫收缩力弱而无力,产程长。

2。原发性宫缩乏力,指产程开始时就出现的子宫收缩乏力;

3。继发性宫缩乏力,指产程进展到某一阶段方出现子宫收缩乏力。

4。宫腔内压力少于4KPa。

检查诊断

常见胎位异常或头盆不相称;其次是子宫发育不良和精神因素等。

与宫缩乏力共同属于产力异常的疾病有:

子宫收缩过强;子宫收缩乏力;协调性子宫收缩过强;强直性子宫收缩。

宫缩乏力的临床表现:

1。协调性宫缩乏力(低张性宫缩乏力)

2。不协调性宫缩乏力(高张性宫缩乏力)

3。宫缩乏力的产程曲线异常

宫缩乏力导致产程异常主要有以下7种:

(1)潜伏期延长 从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时,最大时限16小时,超过16小时称潜伏期延长。

(2)活跃期延长 从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时,最大时限8小时,超过8小时称活跃期延长。

(3)活跃期停滞 进入活跃期后,宫口不再扩张达2小时以上,称活跃期停滞。

(4)宫缩乏力的第二产程延长;第二产程初产妇超过2个时、经产妇超过1小时,尚未分娩,称第二产程延长。

(5)第二产程停滞 第二产程达1小时胎头下降无进展,称第二产程停滞。

(6)胎头下降延缓 活跃期晚期至宫口扩张9~10cm,胎头下降速度每小时少于1cm,称胎头下降延缓。

(7)胎头下降停滞 活跃期晚期胎头停留在原处不下降达1小时以上,称胎头下降停滞。

以上7种产程进展异常,可以单独存在,也可以合并存在。总产程超过24小时称滞产。

(责编:田子文 )

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