大多数的动脉瘤无任何症状，尤其在儿童，在高龄患者中则容易产生症状。因为瘤体多进行性增大，疼痛、血尿、高血压等均可发生。当体检时在腹部触及搏动性的肿块或在腹部听到血管杂音都应怀疑本病。许多无特异性症状的动脉瘤均由于高血压而被发现。分泌性尿路造影、选择性肾动脉造影、数字减影、彩色多普勒超声以及磁共振成像检查等均可确诊。

X线平片上见约1/4的肾动脉瘤可发生钙化，钙化呈蛋壳样、花环状，多为边缘性钙化，位于肾门附近。静脉肾盂造影大多无异常。

肾动脉造影为最可靠的检查方法，可直接显示动脉壁的囊状膨出或梭形扩张，单发或多发，可大可小，部分有动静脉瘘时，可见肾静脉早显，供血动脉有代偿性增粗并扭曲。

CT平扫为肾内或肾旁稍高密度肿块，边界清楚、光滑，边缘可见弧形钙化。增强扫描一般明显强化，强化程度高于肾实质，接近于动脉。有时可见到供血血管与瘤体相连。当有血栓形成时，强化可不均匀；合并动静脉瘘时，造影剂快进快出。

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