股骨大粗隆结核是什么？股骨大粗隆位于体表，易受慢性创伤，局部松质骨又多，故股骨大粗隆结核较为常见，占全身骨关节结核1.59%，多见于20～40岁青壮年。10岁以下极为少见。全身和局部症状多较轻微，局部疼痛通常在行走与被动内收肢体时加重，病人不能卧于患侧，行走时有轻度跛行，患肢处于轻度外展和外旋位，髋关节常同时有30°～40°屈曲。患侧髋关节活动通常无障碍，叩击足跟也不引起髋部疼痛。局部常见肿胀、脓肿或窦道。那么股骨大粗隆结核应该如何进行预防呢？

股骨大粗隆结核的预防

本病是由结核菌入侵引起，作为全身结核病的一个并发症，因此积极治疗结核菌病，防止病原菌扩散是预防本病的关键。

诊断

本病早期症状轻微，局部体征不明显。若病人有结核病史，局部疼痛，而髋关节活动正常，应积极行影像学检查，必要时行局部穿刺或活体组织检查以证实。对不典型病人如能行CT检查，将会更早明确诊断。

鉴别诊断

股骨大粗隆滑囊型结核的诊断，应与以下几种疾患鉴别：

1。流注脓肿

注意检查胸膜椎、腰骶部和骶髂关节等处有无结核病变，在大粗隆处脓肿或滑囊病变应排除上述病变的流注脓肿，手术时应注意脓肿是否来自盆腔方向，必要时应X线摄片检查胸腰椎、骶髂关节等处，以明确诊断。

2。非特异性滑囊炎

穿刺多为浅黄色液体，普通培养细菌阴性。

（责编：田子文 ）