肱骨外髁骨折是什么？主要是指肱骨外髁带肱骨小头或肱骨外髁带肱骨小头和部分滑车骨骺的关节内骨折。因其中部分患者仅单纯是肱骨小头骨骺部骨折，故又称为肱骨小头骨骺分离。肱骨外髁骨折比内髁骨折多见，是儿童常见的一种肘关节损伤，多见于5—10岁的儿童，发生率略低于肱骨髁上骨折。肱骨外髁包含非关节面（包括外上髁）和关节面两部分，前臂伸肌群附着于肱骨外髁。肱骨外髁骨折后，由于伸肌群的牵拉，骨折块可发生不同程度的移位。那么肱骨外髁骨折的症状有哪些呢？

症状：

外侧肿胀，并逐渐扩散，可以整个关节。骨折脱位型肿胀最严重。肘外侧出现瘀斑，逐渐扩散可达腕部。伤后2～3天皮肤出现水泡。肘外侧明显压痛，甚至可发生肱骨下端周围压痛。移位型骨折，可能触到骨擦音及活动骨块。可发生肘外翻畸形，肘部增宽，肘后三点关系改变，肘关节活动丧失。被动活动时疼痛加重，旋转功能一般不受限。

引起肱骨外髁骨折的暴力，与引起肱骨髁上骨折的暴力相似，再加上肘内翻暴力共同所致。根据骨折块移位和度，分为4型。

Ⅰ型：外髁骨骺骨折无移位。

Ⅱ型：骨折块向外后侧移位，但不旋转。

Ⅲ型：骨折块向外侧移位，同时向后下翻转，严重时可翻转90°～180°，但肱尺关节无变化。

Ⅳ型：骨折块移位伴肘关节脱位。

诊断：

外伤史，伤后肘部疼痛，肿胀，肘呈半屈曲位，肘外侧局限性或广泛压痛，有骨擦感。

成人X线可显示骨折线及类型。儿童X线照片显示肱骨小头的骨折线多超过骨化中心的1/2，或不通过小头骨化中心，而通过肱骨小头与滑车间沟的软骨在干骺端处有一骨折线。骨折块可向外侧移位。骨折脱位型X线片，正位片显示骨折块连同尺桡骨可向桡侧或尺侧移位，侧位片显示可向后侧移位，偶可见向前移位者。肱骨外髁骨折在X线片上表现为多种多样，在同一骨折类型中表现也常不一。

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