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新生儿休克的检查

家庭医生在线 2014/5/29 16:13:24 举报/反馈

新生儿休克是由多种原因引起的急性微循环功能不全综合征,新生儿休克与年长儿相比有些特殊性,特点是病因更为复杂,病情进展迅速,症状不明显,诊断困难,等到血压下降,症状明显时,病情常不可逆转,病死率高,因而了解新生儿休克的特点,早期诊断显得极为重要。那么,新生儿休克的检查项目有哪些?

1。血气分析:首先出现代谢性酸中毒,常与休克呈正相关,由于周围循环灌注不良,休克患儿的实际动脉氧分压高于动脉化的末梢血的氧分压及经皮测得的氧分压,休克越重,差距越大,如休克患儿无肺部病变,则二氧化碳分压不升高,如二氧化碳分压升高,同时伴氧分压降低,则应考虑有休克肺的可能,值为0.392~0.696kPa(4~7.1cmH2O),心源性及感染性休克中心静脉压升高,低血容量休克,中心静脉压降低,示代谢性酸中毒,pH<7.0为严重休克,pH<6.8示预后不良。

2.DIC的检查:血小板计数低于100×109/L时应做DIC筛查,中度以上休克应做DIC的有关检查。

3。血清电解质检查:休克时组织缺氧,细胞膜钠泵功能受损,通透性增加,致Na 进入细胞内,引起低钠血症,补充碱性药物后又易致低钾血症,故应及时检查血清电解质。

4。其他实验室检查:应做肝,肾功能检查;有惊厥者应测定血糖,血钙,血镁等。

5。胸片检查:观察心脏大小,肺水肿,肺部原发病变,晚期可出现肺出血。

6。心电图,超声心动图检查:用于心律失常,心功能判断。

7。中心静脉压(CVP检查) 可区别休克的种类,心源性休克CVP增高,低血容量性休克CVP降低,感染性休克CVP正常或稍高。

(责编:李雪 )

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相关问答
Q:新生儿休克补液原则

新生儿休克时补液是指体积膨胀,这在整个治疗过程中更为重要,需要快速的体积膨胀,一般为20毫升/千克体重。生理盐水或2: 1混合溶液可用于输液,通常快速静脉滴注只需半小时。此外,在扩容期间,应注意观察新生儿体征,如肤色、皮肤温度、阴极射线管、股动脉搏动和血压。如果20毫升/千克体重的膨胀在半小时内没有生效,则需要额外的量,并且额外量的上限是60毫升/千克体重。

Q:新生儿休克的症状

新生儿心律失常的病因常见如下:1.各种器质心脏病如先天性心脏病、病毒性心肌炎、心肌病等。2.各种新生儿感染性疾病如新生儿肺炎、败血症、上呼吸道感染、肠道感染等。3.新生儿窒息缺是引起心律失常的常见原因。其他围产因素(即胎儿分娩前后母亲和胎儿的异常)如孕母产前及产程中用药、胎儿脐带绕颈、头盆不称、宫内窘迫等皆可引起心律失常。4.水、电解质平衡紊乱如低血钾、高血钾、低血钙、酸中毒等及某些药物如洋地黄等。5.新生儿心导管检查及心外科手术。6.传导系统发育不成熟,健康新生儿可以发生心律失常,其原因可能与其传导系统发育不成熟有关。

Q:新生儿休克的病因

新生儿心律失常的症状常见的有心悸、乏力、头昏,严重者可发生晕厥、休克、心力衰竭,婴儿可突然出现面色苍白、拒食、呕吐、嗜睡等,阵发性心动过速的患儿常有反复发作的历史。有些心律失常除频率,节律等的改变,还可出现心音的改变,如第一度房室传导阻滞时,第1心音常减弱,阵发性室上性心动过速时第1心音加强,心房颤动时心音强弱不一,完全性房室传导阻滞时第1心音有时很响称为“大炮音”。

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