新生儿心律失常的症状常见的有心悸、乏力、头昏，严重者可发生晕厥、休克、心力衰竭，婴儿可突然出现面色苍白、拒食、呕吐、嗜睡等，阵发性心动过速的患儿常有反复发作的历史。有些心律失常除频率，节律等的改变，还可出现心音的改变，如第一度房室传导阻滞时，第1心音常减弱，阵发性室上性心动过速时第1心音加强，心房颤动时心音强弱不一，完全性房室传导阻滞时第1心音有时很响称为“大炮音”。

新生儿休克的病因有低血容量性、心源性和败血症性。多数休克病例非单一病因所致,常为多种因素同时存在。
1.低血容量性休克，低血容量的原因包括失血或水电解质紊乱。失血见于前置胎盘、胎盘早剥、胎母或胎胎输血、肺出血、脑室内出血、内脏出血等；水电解质代谢紊乱见于摄入不足、液体丧失过多、肾上腺皮质功能低下、腹泻、应用利尿剂等。
2.心源性休克主要见于心肌功能不全，窒息性心脏综合征与心肌病；张力性气胸导致静脉回流受阻发生心脏功能不全；某些先天性心脏病，严重的心律失常，原发性心肌病,心肌炎及心内膜弹力纤维增生症等。
3.败血症性休克（感染性休克）以革兰氏阴性细菌感染最多见，也可见于革兰氏阳性细菌或病毒。
4.神经源性休克见于分娩脑损伤，如大量颅内出血或严重的缺氧缺血性脑病。

休克早期主要表现为氧的输送不足和循环系统的代偿反应，不是单纯的心输出量不足，因此，不能以血压是否降低来判断休克的有无。新生儿休克的临床表现按出现早晚的顺序为：①皮肤颜色苍白或青灰，失去正常新生儿的粉红色;②肢端发凉，上肢达肘部，下肢达膝部;③皮肤毛细血管再充盈时间延长，足跟部5秒，前臂秒;④股动脉搏动减弱，甚至摸不到;⑤心音低钝，心率增快超过160次/分或小于100次/分;⑥反应低下，嗜睡或昏睡，先有激惹后有抑制，肢体肌张力减弱;⑦呼吸增快，安静时超过40次/分，出现三凹征，有时肺部可听到湿啰音;⑧周身尤其是四肢出现硬肿;⑨血压下降，收缩压足月儿<50mmHg,早产儿<40毫米汞柱，脉压差变小;⑩尿量减少，连续8小时尿量<1ml/kg/h表示肾小球滤过率降低，肾小管上皮受损，可导致急性肾衰及电解质紊乱。前5项为早期轻症患儿，血压下降则是晚期重症休克的表现，此时治疗已经很困难。