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骨纤维异常增殖症该如何进行治疗

家庭医生在线 2014/5/29 15:56:43 举报/反馈

骨纤维异常增殖症是什么?骨纤维异常增殖症(Fibrous dysplasia ,FD)是一种骨松质被增生的异常纤维—骨组织所代替的良性骨病,又称为骨纤维结构不良,该病占骨肿瘤的2.5%和非恶性骨肿瘤的7%。1921年由Wel首次报道,1942年由Licht-entein与Jaffe正式提出FD的命名。本病大多发生于青少年时期,发病潜隐,进展较缓慢,常至青年或中年才能发现,男女发病无明显差异,约85%在30岁以内发病,恶变率为2%-3%,全身骨骼均可发生,以股骨、胫骨、颅面骨多发。那么骨纤维异常增殖症该如何进行治疗呢?

手术方法:

1、负重骨可考虑行局部刮除植骨术:手术尽量刮除病灶病骨后取自体髂骨植骨。如FD病灶较大或是多发病变时,单纯取髂骨骨量不足,可取自体肋骨植骨。复发与手术不彻底性密切相关,多次复发是导致多骨扩散和恶性变的诱因之一,彻底清除病灶是防止复发的关键。手术要求骨窗不宜过小,直视下尽量刮除病灶,尔后采用石碳酸,或50%氯化锌等化学烧灼剂处理残腔,灭活可能遗留的病变细胞,然后植骨以利愈合。

2、非负重骨可考虑行病骨段切除植骨术:笔者观察未见复发,效果良好。术中应保留骨膜完整,以利于术后骨再生。

3、颅面骨可考虑行局部切除整形手术:手术应考虑颜面部畸形及功能障碍、神经血管受压情况等,切除范围及深度应参考健侧及术前CT三维成像,手术以整形、恢复受累器官功能为原则。术中骨创面若出血较多,可采用单极电凝、骨蜡等止血,术后局部加压包扎。对于颅盖骨,有报道采用超大范围完整切除病灶,将切除骨瓣行修复整形,制成多孔状,经煮沸灭活后,原位回植,起到支架及保护作用,防止术后复发。

(责编:田子文 )

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