气管、支气管异物为耳鼻咽喉科常见急危疾病之一,支气管异物临床轻、重不一,病程长短不等。病程迁延有继发感染者可反复发烧、咳嗽、肺部可闻及湿罗音。多见于5岁以下儿童,严重性取决于异物的性质和造成气道阻塞的程度,轻者可致肺部损害,重者可窒息死亡。 异物分内源性和外源性。内源性异物乃因呼吸道炎症发生的伪膜、干痂、血块、脓液、呕吐物等。外源性异物系经口吸入的各种物体。
反复发热的治疗原则
1、直接喉镜或支气管镜取出异物。
2、个别用支气管镜钳取有困难者开胸取出。
3、抗感染、支持治疗。
4、有并发症者应迅速作出相应的治疗。
反复发热用药原则
异物取除前后根据病情给予“A”项中,抗生素辅以激素治疗,预防感染和水肿,注意支持及对症治疗防止并发症。
辅助检查
1、对一般患者检查专案以检查框限“A”为主; 2。特殊需要者检查框限包括“A”、“B”或“C”。
疗效评价
治愈:异物取出,呼吸道通畅,无并发症。
专家提示
本病是一种危急病症,婴幼儿不可进食花生米、瓜子、豆类、带壳、带骨食物。小儿进食时不可哭、笑或打闹。改变平时口中含物的不良习惯。昏迷病人要取出假牙及时清理呕吐物。
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