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老年人肾癌的症状

家庭医生在线 2014/5/10 15:02:57 举报/反馈

肾癌早期可完全没有症状,患者的主诉和临床表现多变,容易误诊为其他疾病。往往由于体检或因其他如B超、CT等检查中偶然发现,有人称为偶发癌。血尿 血尿是肾癌最常见的症状,血尿的出现必须在肿瘤侵入肾盂的才有可能,因此,已不是早期病状。血尿常为无痛性间歇发作全程肉眼血尿。肾癌出血多时可能伴有肾绞痛,因血块通过输尿管引起。血尿程度与肾癌体积大小无关。

1。腰痛 多为钝痛,因肿块增长充胀肾包膜引起,肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重而持续。

2。肿块 肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。一般肿块表面光滑,质硬,无压痛,可随呼吸活动。

3。全身症状 约1/3以上患者有全身症状。发热极为常见,多为低热,持续或间歇出现。多由肿块内部出血,坏死及瘤组织内致热原所致。血压增高是因肿瘤压迫血管、肿瘤内动静脉短路,瘤组织产生肾素等引起。尚可并发免疫系统改变,如伴有血管炎。

4。临床分期 常用的有Robson分期和TNM分期。

(1)Robson分期:

1期:肿瘤限于肾内。

2期:肿瘤侵犯肾周围脂肪,但局限在肾周围筋膜以内,肾静脉和局部淋巴结无浸润。

3期:肿瘤侵犯肾静脉或局部淋巴结,有或无下腔静脉,肾周围脂肪受累。

4期:远处转移或侵犯邻近脏器。

Robson分期的缺点是2、3期预后一样。

(2)TNM分期(将静脉和淋巴结转移分开):

T0无原发肿瘤。

T1肿瘤最大径≤2.5cm,局限在肾内。

T2肿瘤最大径>2.5cm,局限在肾内。

T3肿瘤侵犯大血管,肾上腺和肾周围组织,局限在肾周围筋膜内。

T4侵犯肾周围筋膜以外。

N0无淋巴结转移。

N1单个、单侧淋巴结转移,最大径<2cm。

N2多个局部淋巴结转移,或单个2~5cm。

N3局部转移淋巴结最大径>5cm。

M1远处转移。

除临床表现以外,肾癌的诊断主要依据影像学检查。

(责编:陆伟祥 )

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相关问答
Q:老年人肾癌的症状有哪些

肾癌的临床表现是多样化的:早期的临床表现很一般化,如体重减轻,乏力、贫血、消瘦、发热、高血压、血沉快、肝功能异常等;有人研究发现肾癌组织可分泌多种激素,可引起相应的症状;有些肾癌病人无论早期或晚期都无任何症状,而在患者行健康检查时或诊查其他疾病时,由B超或CT扫描检查时发现,称为“偶发瘤。其发生率为8%~40%;晚期则显现局部肿瘤引起的症状一、血尿:血尿是老年人肾癌最常见的症状,而且临床多表现为骤然发生的肉眼血尿,不伴疼痛或其他症状。因为肾位置比较特殊,与外界主要的联系是尿,因此血尿是发现肾癌最常见的症状,但血尿的出现必须在肿瘤侵入肾盂后方,因此出现血尿时已基本上属于肾癌晚期了,而且这种血尿往往是间歇性的,可自行停止,但会反复多次发作。如果在第一次血尿时就引起注意,尽早就医,可获得早期诊断治疗,肾癌的治愈率也会提升。尤其是老年人更应该注意。二、腰部疼痛:腰部疼痛是老年人肾癌的另一常见症状,多数表现为钝痛。疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起,肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。三、肿块:肿块也是老年人肾癌的常见症状,大约20%-30%的肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏。因为肾脏位置比较隐蔽,肾癌在达到相当大体积以前肿块是很难发现的。而一般腹部触摸到肿块的话已是肾癌晚期了。四、转移:有45%的肾癌病人就诊时已有远处转移,肾癌常见的转移部位有肺、骨、腹膜后淋巴结核并不多见的肝、脑、锁骨上淋巴结、皮肤等,转移的相应症状为:咳嗽、咯血、病理性骨折、头痛、颈部过皮下肿块。

Q:老年人肾癌的症状

老年人肾癌的症状早期可完全没有出现,患者的主诉和临床表现多变,容易误诊为其他疾病。往往由于体检或因其他如B超、CT等检查中偶然发现,有人称为偶发癌。
1.血尿 血尿是肾癌最常见的症状,血尿的出现必须在肿瘤侵入肾盂的才有可能,因此,已不是早期病状。血尿常为无痛性间歇发作全程肉眼血尿。肾癌出血多时可能伴有肾绞痛,因血块通过输尿管引起。血尿程度与肾癌体积大小无关。
2.腰痛 多为钝痛,因肿块增长充胀肾包膜引起,肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重而持续。
3.肿块 肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。一般肿块表面光滑,质硬,无压痛,可随呼吸活动。
4.全身症状 约1/3以上患者有全身症状。
发热极为常见,多为低热,持续或间歇出现。多由肿块内部出血,坏死及瘤组织内致热原所致。血压增高是因肿瘤压迫血管、肿瘤内动静脉短路,瘤组织产生肾素等引起。尚可并发免疫系统改变,如伴有血管炎。

Q:老年人肾癌的症状

巴特综合征的病因尚无定论。多数学者认为是常染色体隐性遗传性疾病。曾有一家9个同胞中5个患病和一家连续二代4例患病的报告。可能的原因有鶒:⒈氯化钠丢失性肾小管缺陷近端肾小管缺陷、远端肾小管缺陷、远端和近端肾小管缺陷、髓襻升支粗段缺陷、为膜缺陷的一部分等。⒉失钾性肾小管缺陷。⒊肾前列腺素产生过多。⒋血管壁对血管紧张素Ⅱ反应低下。⒌原发性肾小球旁器增生。⒍原发性利钠心房肽增高。

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