“驾驶肩”是是指肱二头肌腱上的损伤和炎症。“驾驶肩”多出现在开车时做过头后伸取物品的动作外,还可能出现在开车时突然猛打方向盘或手握方向盘时被追尾撞击的病人。肩关节周围有许多滑动的肌腱通过,易发创伤性无菌性炎症,其中以肱二头肌长头的腱鞘炎最为常见。解剖上肱二头肌长头起自肩胛骨的盂上粗隆,经结节间沟出关节囊,在结节间沟内被腱鞘包囊,后者与肩关节囊相连,是肩关节滑膜向外突出形成。这一解剖结构的炎症称为肱二头肌腱鞘炎。那么,驾驶肩的症状有哪些?
肱二头肌腱鞘炎的临床表现
急性期肱二头肌腱鞘炎时肩前部疼痛。主要位于肱骨结节间沟处,可牵涉至三角肌止点或二头肌肌腹,肩活动受限,患者常将上臂置于体侧,避免旋转活动。特征性的体征是沿二头肌腱通过盂肱关节及结节间沟处有剧烈的压痛。Yergarson征阳性,即抗阻力屈肘旋后时,肩关节前内侧疼痛,但阴性并不能表明无损伤。此外Speed试验,即前臂伸肘旋后时抗阻力屈曲肩关节,可诱发结节间沟区的疼痛。慢性期肱二头肌腱鞘炎疼痛和功能减退常可耐受,只有在过度使用上臂或轻微创伤时加剧,此时功能障碍加重,可以维持较长时间,而保守治疗无效。
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